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【摘要】目的對HCV抗原检测与HCV-RNA和HCV抗体检测在丙肝的检测结果进行对比分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年7月——2013年7月间我院收治的临床送检HCV-RNA和HCV抗体血标本，包括HCV-RNA阳性标本47份，阴性标本96份，HCV抗体阳性标本78份，阴性标本98份，对各标本展开HCV抗原检测，并对检测结果进行对比分析。结果HCV-RNA阳性标本中HCV抗原阳性者占72.34%，HCV-RNA阴性标本中HCV抗原阳性者占1.04%；HCV抗体阳性标本中HCV抗原阳性占48.72%，HCV抗体阴性标本中HCV抗原均为阴性。结论在丙肝筛选工作中，HCV抗原检测存在一定的局限性，然其能够对HCV抗体检测结果进行验证，值得临床给予关注。
【关键词】HCV抗原；HCV-RNA；HCV抗体；丙肝筛查；临床价值
文章编号：1004-7484（2013）-11-6966-02
在临床上HCV为丙型肝炎的主要病原体，现阶段对HCV病毒感染的丙型肝炎的诊断以检测HCV抗体为主，并且会辅助展开病毒核酸即HCV-RNA的检测。但是值得注意的是，对HCV抗体展开检测时窗口期较长，对核酸进行检测时又会存在操作复杂、试剂昂贵等诸多的缺陷，从而使丙肝筛查工作受到了一定程度的限制[1]。近几年人们试图采取HCV抗原检测来提高丙型肝炎的检出率。现阶段HCV抗原检测主要依赖HCV抗原检测试剂盒[2]。本次研究中出于对HCV抗原检测与HCV-RNA和HCV抗体检测在丙肝的检测结果进行对比分析的目的，对我院搜集得到的HCV-RNA和HCV抗体血标本展开了HCV抗原检测，并对检测结果进行了对比分析，现汇报如下。1资料与方法
1.1标本来源本次研究中血标本来源于我院搜集得到的HCV-RNA和HCV抗体血标本，包括HCV-RNA阳性标本47份，阴性标本96份，HCV抗体阳性标本78份，阴性标本98份。所有标本均接受了HCV抗原检测。
1.2实验试剂本次研究中所用试剂为：HCV抗体检测试剂盒，HCV抗原检测试剂盒，HCV-RNA试剂盒，所用仪器为RT-PCR实时荧光定量检测仪。
1.3检测方法
1.3.1HCV抗原检测在空白板中计入50ul的处理液，在各孔分别加入100ul的标本，在混匀后在56℃条件下放置30分钟，取100ul的后处理标本加入到已经包被酶标板中，而后分别加入100ul的阴性与阳性对照，在37℃条件下放置60分钟。在洗板后加200ul的标记酶，放置在37℃条件下30分钟，而后再次洗板，加底物进行显色，450nm比色。
1.4数据处理研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，在对比分析中，针对针对计数资料的对比采取Χ2检验，针对计量资料的对比则采取配对t检验，在P<0.05时，视为差异具有统计学意义。2结果
2.1HCV-RNA标本检测结果经统计47份HCV-RNA阳性标本中，检出HCV抗原阳性34份，阳性率为72.34%，96份HCV阴性标本中，检出HCV抗原阳性1例，阳性率为1.04%。显然两组间差异存在显著统计学意义[Χ2=6.7841，P=0.0102]，见表1。
表1HCV-RNA标本中HCV抗原检测结果比较
项目1HCV-RNA阳性（n=47）2.94-8.31×104（n=2）11.67-9.93×105（n=8）11.06-9.08×106（n=22）1>1.07×107（n=15）1HCV-RNA阴性
（n=96）HCV抗原阳性10（0.00）15（62.50）#114（63.64）#115（100.00）#11（1.04）HCV抗原阴性12（100.00）13（37.50）#18（36.36）#10（0.00）#195（98.96）注：#与阴性组比较差异显著（P<0.05）。
2.2HCV抗体标本检测结果经统计，78份HCV抗体阳性标本中检出HCV抗原阳性38份，阳性率为48.72%，98份阴性标本中HCV抗原均为阴性，阳性率为0.显然两种HCV抗体HCV为抗原检测结果存在显著差异[Χ2=0.000，P=0.0000]。3讨论
在临床上，丙型肝炎为HCV病毒诱发的一种病毒性传染病，其传播途径主要为血压传播，经流行病学调查结果显示，丙型肝炎的发病率仅次于乙型肝炎，并且诱发肝癌的几率也较高，HCV病毒感染已经对人们的正常生活以及生命健康构成了严重的威胁[3]。目前在临床上抗-HCV以及HCV-RNA检测为对丙型肝炎筛查的主要手段。研究证实抗-HCV能够对HCV的感染以及既往感染情况进行间接的反映，而HCV-RNA目前为对HCV病毒血症进行诊断的一个“金标准”[4]。曾有临床研究发现，大多数的丙型肝炎患者均不具有显著的临床症状，因此很难发现。因此对该类疾病进行早期诊断和早期治疗的临床意义显著[5]。
多年临床实践发现，对HCV抗体展开检测时窗口期较长，对核酸进行检测时又会存在操作复杂、试剂昂贵等诸多的缺陷，从而使丙肝筛查工作受到了一定程度的限制[6]。近几年有学者提出采取HCV抗原检测手段来对丙型肝炎进行诊断。本次研究中出于对HCV抗原检测与HCV-RNA和HCV抗体检测在丙肝的检测结果进行对比分析的目的，对我院搜集得到的HCV-RNA阳性标本47份，阴性标本96份，HCV抗体阳性标本78份，阴性标本98份展开了HCV抗原检测，并对检测结果进行了对比分析。结果发现，HCV-RNA阳性标本中HCV抗原阳性者占72.34%，HCV-RNA阴性标本中HCV抗原阳性者占1.04%，两者差异显著（P<0.05）；HCV抗体阳性标本中HCV抗原阳性占48.72%，HCV抗体阴性标本中HCV抗原均为阴性，两者差异显著（P<0.05）。由此可知，对HCV抗原进行检测在丙型肝炎筛查中具有一定的临床价值。值得注意的是，HCV抗原检测存在一定的局限性，然其能够对HCV抗体检测结果进行验证，值得临床给予关注。参考文献
[1]宁发锦，姜春华，棚卫年.丙型肝炎病毒载量与核心抗原及丙氨酸转氨酶检测的比较研究[J].检验医学与I临床，2O11，1（02）：162-l63.
[2]谭跃，黄淑媛，刘勇.丙型肝炎患者在治疗过程中HCV-RNA含量、血清抗HCV抗体及其生化指标的变化[J].国际医药卫生导报，2009.15（17）：811-812.
[3]王茉莉，姜涛，潘煜，等.HCV感染患者436例丙型肝炎病毒载量与抗HCV及ALT异常的关系[J].中国老年学杂志，2011，31（05）：770-771.
[4]钱明，袁君君，傅剑钊，等.HCV-RNA抗-HCV和ALT联合检测在丙肝中诊断的应用[J].中国实用医药，2011，5（14）：5-6.
[5]叶剑荣，袁利群.丙型肝炎患者HCV RNA与转氨酶的关系[J].当代医学，2O10，4（12）：79-80.
[6]杨瑞峰，魏来.乙型和丙肝炎病毒核酸检测技术及进展[J].中华检验医学杂志，2010，33（05）476-480.
【关键词】HCV抗原；HCV-RNA；HCV抗体；丙肝筛查；临床价值
文章编号：1004-7484（2013）-11-6966-02
在临床上HCV为丙型肝炎的主要病原体，现阶段对HCV病毒感染的丙型肝炎的诊断以检测HCV抗体为主，并且会辅助展开病毒核酸即HCV-RNA的检测。但是值得注意的是，对HCV抗体展开检测时窗口期较长，对核酸进行检测时又会存在操作复杂、试剂昂贵等诸多的缺陷，从而使丙肝筛查工作受到了一定程度的限制[1]。近几年人们试图采取HCV抗原检测来提高丙型肝炎的检出率。现阶段HCV抗原检测主要依赖HCV抗原检测试剂盒[2]。本次研究中出于对HCV抗原检测与HCV-RNA和HCV抗体检测在丙肝的检测结果进行对比分析的目的，对我院搜集得到的HCV-RNA和HCV抗体血标本展开了HCV抗原检测，并对检测结果进行了对比分析，现汇报如下。1资料与方法
1.1标本来源本次研究中血标本来源于我院搜集得到的HCV-RNA和HCV抗体血标本，包括HCV-RNA阳性标本47份，阴性标本96份，HCV抗体阳性标本78份，阴性标本98份。所有标本均接受了HCV抗原检测。
1.2实验试剂本次研究中所用试剂为：HCV抗体检测试剂盒，HCV抗原检测试剂盒，HCV-RNA试剂盒，所用仪器为RT-PCR实时荧光定量检测仪。
1.3检测方法
1.3.1HCV抗原检测在空白板中计入50ul的处理液，在各孔分别加入100ul的标本，在混匀后在56℃条件下放置30分钟，取100ul的后处理标本加入到已经包被酶标板中，而后分别加入100ul的阴性与阳性对照，在37℃条件下放置60分钟。在洗板后加200ul的标记酶，放置在37℃条件下30分钟，而后再次洗板，加底物进行显色，450nm比色。
1.4数据处理研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，在对比分析中，针对针对计数资料的对比采取Χ2检验，针对计量资料的对比则采取配对t检验，在P<0.05时，视为差异具有统计学意义。2结果
2.1HCV-RNA标本检测结果经统计47份HCV-RNA阳性标本中，检出HCV抗原阳性34份，阳性率为72.34%，96份HCV阴性标本中，检出HCV抗原阳性1例，阳性率为1.04%。显然两组间差异存在显著统计学意义[Χ2=6.7841，P=0.0102]，见表1。
表1HCV-RNA标本中HCV抗原检测结果比较
项目1HCV-RNA阳性（n=47）2.94-8.31×104（n=2）11.67-9.93×105（n=8）11.06-9.08×106（n=22）1>1.07×107（n=15）1HCV-RNA阴性
（n=96）HCV抗原阳性10（0.00）15（62.50）#114（63.64）#115（100.00）#11（1.04）HCV抗原阴性12（100.00）13（37.50）#18（36.36）#10（0.00）#195（98.96）注：#与阴性组比较差异显著（P<0.05）。
2.2HCV抗体标本检测结果经统计，78份HCV抗体阳性标本中检出HCV抗原阳性38份，阳性率为48.72%，98份阴性标本中HCV抗原均为阴性，阳性率为0.显然两种HCV抗体HCV为抗原检测结果存在显著差异[Χ2=0.000，P=0.0000]。3讨论
在临床上，丙型肝炎为HCV病毒诱发的一种病毒性传染病，其传播途径主要为血压传播，经流行病学调查结果显示，丙型肝炎的发病率仅次于乙型肝炎，并且诱发肝癌的几率也较高，HCV病毒感染已经对人们的正常生活以及生命健康构成了严重的威胁[3]。目前在临床上抗-HCV以及HCV-RNA检测为对丙型肝炎筛查的主要手段。研究证实抗-HCV能够对HCV的感染以及既往感染情况进行间接的反映，而HCV-RNA目前为对HCV病毒血症进行诊断的一个“金标准”[4]。曾有临床研究发现，大多数的丙型肝炎患者均不具有显著的临床症状，因此很难发现。因此对该类疾病进行早期诊断和早期治疗的临床意义显著[5]。
多年临床实践发现，对HCV抗体展开检测时窗口期较长，对核酸进行检测时又会存在操作复杂、试剂昂贵等诸多的缺陷，从而使丙肝筛查工作受到了一定程度的限制[6]。近几年有学者提出采取HCV抗原检测手段来对丙型肝炎进行诊断。本次研究中出于对HCV抗原检测与HCV-RNA和HCV抗体检测在丙肝的检测结果进行对比分析的目的，对我院搜集得到的HCV-RNA阳性标本47份，阴性标本96份，HCV抗体阳性标本78份，阴性标本98份展开了HCV抗原检测，并对检测结果进行了对比分析。结果发现，HCV-RNA阳性标本中HCV抗原阳性者占72.34%，HCV-RNA阴性标本中HCV抗原阳性者占1.04%，两者差异显著（P<0.05）；HCV抗体阳性标本中HCV抗原阳性占48.72%，HCV抗体阴性标本中HCV抗原均为阴性，两者差异显著（P<0.05）。由此可知，对HCV抗原进行检测在丙型肝炎筛查中具有一定的临床价值。值得注意的是，HCV抗原检测存在一定的局限性，然其能够对HCV抗体检测结果进行验证，值得临床给予关注。参考文献
[1]宁发锦，姜春华，棚卫年.丙型肝炎病毒载量与核心抗原及丙氨酸转氨酶检测的比较研究[J].检验医学与I临床，2O11，1（02）：162-l63.
[2]谭跃，黄淑媛，刘勇.丙型肝炎患者在治疗过程中HCV-RNA含量、血清抗HCV抗体及其生化指标的变化[J].国际医药卫生导报，2009.15（17）：811-812.
[3]王茉莉，姜涛，潘煜，等.HCV感染患者436例丙型肝炎病毒载量与抗HCV及ALT异常的关系[J].中国老年学杂志，2011，31（05）：770-771.
[4]钱明，袁君君，傅剑钊，等.HCV-RNA抗-HCV和ALT联合检测在丙肝中诊断的应用[J].中国实用医药，2011，5（14）：5-6.
[5]叶剑荣，袁利群.丙型肝炎患者HCV RNA与转氨酶的关系[J].当代医学，2O10，4（12）：79-80.
[6]杨瑞峰，魏来.乙型和丙肝炎病毒核酸检测技术及进展[J].中华检验医学杂志，2010，33（05）476-480.