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随着经济水平提高,都市人生活方式急剧改变,产妇在妊娠期“养尊处优”的饮食方式,已经明显影响到了妊娠期的代谢变化,使得妊娠糖尿病的发生率从二、三十年响的3%急升至目前的10%左右。专家认为,大部分妊娠糖尿病孕妇通过饮食调理,密切注意某些细节,不用药物治疗也可以保证妈妈和宝宝的健康与安全。
李微怀孕第20周去医院做产前常规检查时,被诊断出得了妊娠糖尿病,这让她既担心又沮丧,因为好不容易熬过许多怀孕初期的不适症状,正准备好好加强饮食以提供胎儿营养时,竟然不能随心所欲地吃,这可怎么办?
专家支招:糖尿病孕妇的饮食营养需求与正常孕妇相同,就是:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制,预防妊娠毒血症及减少早产,流产与难产的发生。同时,比起普通孕妇,“糖妈妈”们必须更注意热量的摄取,营养素的分配比例及餐次的分配。只要把握好控制,适量控制、充分摄入这三个原则,就能够很好地控制住血糖指标。
控制
●热量 妊娠初期不需要特别增加热量,中,后期必须依照孕前所需的热量增加,总热量按每公斤体重每日38千卡计算,在控制总热量的原则下,营养全面均衡,规律进餐,少量多餐,体重适当增长。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,所以孕期中不宜减重。最好请医院营养师根据个人情况制定食谱。
●糖类 糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不要误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭,尽量避免加有蔗糖,砂糖,果糖,葡萄糖,冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类的含糖饮料及甜食,可避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的种类。
特别提示:妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
●碳水化合物“糖妈妈”一般进食量较正常的孕妇多,所以一定要注意控制碳水化合物的摄入。控制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量不宜过高或过低,应占总热能的60%。在碳水化合物总摄入量既定的情况下,增加餐次,减少每餐进食量,严格限制单糖及双糖的使用量,最好选用多糖如米,玉米面等,同时加入一些土豆,芋头,山药等根茎类蔬菜混合食用。由于不同食物来源的碳水化合物在消化,吸收、食物相互作用方面的差异以及由此引起的血糖和胰岛素反应的区别,混合膳食,使糖的消化吸收缓慢,有利于病情的控制。
●食盐和油脂 “糖妈妈”应多吃清淡的饮食,减少脂类物质的总摄入量,另外盐的摄入每天应控制在5~6克,食用油的摄入量每天应控制在25克左右。
特别提示:由于快餐的烹调油量相对较大。特别是洋快餐,容易使人脂类物质摄入过多,甚至引起胃肠功能紊乱。因此,应该注意这点。
适量控制
●脂肪 由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。“糖妈妈”。可适量进食一些干果,增加脂肪供给。
●水果 不少准妈妈为了生个健康漂亮的宝宝,产前拼命吃水果,她们认为这样可以充分地补充维生素,l还可以使将来出生的宝宝皮肤好。专家指出,有的水果中的糖分含量很高,例如香蕉、荔枝、龙眼、葡萄及草莓,猕猴桃等,不宜多吃。水果应在两餐之间食用,每日食用量以200~400克为宜,并计算到总热量中。
●老火汤 煲制的汤品营养丰富且易于吸收,因此是很多孕妇补充营养的选择。但是,不少孕妇喝老火汤时不食用汤渣,认为没有营养,而且煲汤的食材用量都较足,在这种情况下会摄入大量的水和脂类以及部分游离的氨基酸,加重代谢负担。
●蛋白质 蛋白质不仅是维持胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育十分重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。蛋白质可按每公斤体重1.5~2克计算,瘦肉,鱼、豆类及豆制品等含丰富蛋白质,可在每日饮食中适当搭配。如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。
充足摄入
●膳食纤维 膳食纤维具有良好的降低血糖作用,研究证明,经常食用高膳食纤维的人,空腹血糖水平低于摄入膳食纤维少的人。蔬菜,水果、海藻和豆类富含膳食纤维,尤其果胶在各种水果中含40%的食物纤维,其具有很强的吸水性,能在肠道形成凝胶过滤系统,可减缓某些营养素排出,延长食物在胃肠道排空时间,减轻饥饿感。同时,果胶又能减少肠道激素“胃抑多肽”分泌,延缓葡萄糖的吸收,使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。增加膳食纤维,也能缓解便秘情况。
特别提示:
1.因此,糖妈妈应多吃蔬菜,水果。草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维,维生素和矿物质含量高,可优先选用。
2.绿叶蔬菜可提供大量维生素,矿物质和粗纤维,不但能调剂糖妈妈的口味。其含糖量也低,在食用时可以不限量。
3.在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。
●矿物质 铁是主要的造血物质。怀孕期间糖妈妈需要补充更多铁,胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母体时,在不能及时得到足够铁的补充时,能自身造血。因而,糖妈妈应多吃一些含铁高的食物,如动物的肝脏;钙是人体必需的营养素,不仅对胎儿骨骼的发育非常重要,随着孕晚期对钙的吸收增加,如果钙补充不足,会使糖妈妈出现肌肉痉挛、骨骼及肌肉疼痛,严重时还会引起牙齿脱钙,骨质软化。因此,糖妈妈每日应保证1200~1500毫克钙的补充。
特别提示:
1.应以食物为基础,尽量从膳食中获取钙,牛奶及奶制品是钙的主要来源。
2.其他富含钙的食品有豆类及豆制品,绿色蔬菜,鱼类,虾皮、海带,紫菜,芝麻酱等。
3.最简便易行的办法可用敲开的骨头加醋,使骨头中的钙质溶于汤中,去油喝汤,效果极佳。
4.对牛奶等过敏又缺钙的糖妈妈,可在医生指导下服用一定剂量的钙制剂。但注意不要过量。
●维生素 怀孕时需要增加维生素D,可每天晒晒太阳或饮用加入维生素D的牛奶:怀孕时叶酸的需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(菠菜和甘蓝菜等),豆类,动物肝脏、橙和全麦面粉等。
●水 需多喝水,增加血容量,加快有害物质的排泄。
特别注意:
为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。
特别提示:
特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。产后血糖恢复正常的“糖妈妈”,也要继续关注自己的血糖,多运动、合理膳食,才能真正不做“糖妈妈”。
李微怀孕第20周去医院做产前常规检查时,被诊断出得了妊娠糖尿病,这让她既担心又沮丧,因为好不容易熬过许多怀孕初期的不适症状,正准备好好加强饮食以提供胎儿营养时,竟然不能随心所欲地吃,这可怎么办?
专家支招:糖尿病孕妇的饮食营养需求与正常孕妇相同,就是:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制,预防妊娠毒血症及减少早产,流产与难产的发生。同时,比起普通孕妇,“糖妈妈”们必须更注意热量的摄取,营养素的分配比例及餐次的分配。只要把握好控制,适量控制、充分摄入这三个原则,就能够很好地控制住血糖指标。
控制
●热量 妊娠初期不需要特别增加热量,中,后期必须依照孕前所需的热量增加,总热量按每公斤体重每日38千卡计算,在控制总热量的原则下,营养全面均衡,规律进餐,少量多餐,体重适当增长。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,所以孕期中不宜减重。最好请医院营养师根据个人情况制定食谱。
●糖类 糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不要误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭,尽量避免加有蔗糖,砂糖,果糖,葡萄糖,冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类的含糖饮料及甜食,可避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的种类。
特别提示:妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
●碳水化合物“糖妈妈”一般进食量较正常的孕妇多,所以一定要注意控制碳水化合物的摄入。控制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量不宜过高或过低,应占总热能的60%。在碳水化合物总摄入量既定的情况下,增加餐次,减少每餐进食量,严格限制单糖及双糖的使用量,最好选用多糖如米,玉米面等,同时加入一些土豆,芋头,山药等根茎类蔬菜混合食用。由于不同食物来源的碳水化合物在消化,吸收、食物相互作用方面的差异以及由此引起的血糖和胰岛素反应的区别,混合膳食,使糖的消化吸收缓慢,有利于病情的控制。
●食盐和油脂 “糖妈妈”应多吃清淡的饮食,减少脂类物质的总摄入量,另外盐的摄入每天应控制在5~6克,食用油的摄入量每天应控制在25克左右。
特别提示:由于快餐的烹调油量相对较大。特别是洋快餐,容易使人脂类物质摄入过多,甚至引起胃肠功能紊乱。因此,应该注意这点。
适量控制
●脂肪 由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。“糖妈妈”。可适量进食一些干果,增加脂肪供给。
●水果 不少准妈妈为了生个健康漂亮的宝宝,产前拼命吃水果,她们认为这样可以充分地补充维生素,l还可以使将来出生的宝宝皮肤好。专家指出,有的水果中的糖分含量很高,例如香蕉、荔枝、龙眼、葡萄及草莓,猕猴桃等,不宜多吃。水果应在两餐之间食用,每日食用量以200~400克为宜,并计算到总热量中。
●老火汤 煲制的汤品营养丰富且易于吸收,因此是很多孕妇补充营养的选择。但是,不少孕妇喝老火汤时不食用汤渣,认为没有营养,而且煲汤的食材用量都较足,在这种情况下会摄入大量的水和脂类以及部分游离的氨基酸,加重代谢负担。
●蛋白质 蛋白质不仅是维持胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育十分重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。蛋白质可按每公斤体重1.5~2克计算,瘦肉,鱼、豆类及豆制品等含丰富蛋白质,可在每日饮食中适当搭配。如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。
充足摄入
●膳食纤维 膳食纤维具有良好的降低血糖作用,研究证明,经常食用高膳食纤维的人,空腹血糖水平低于摄入膳食纤维少的人。蔬菜,水果、海藻和豆类富含膳食纤维,尤其果胶在各种水果中含40%的食物纤维,其具有很强的吸水性,能在肠道形成凝胶过滤系统,可减缓某些营养素排出,延长食物在胃肠道排空时间,减轻饥饿感。同时,果胶又能减少肠道激素“胃抑多肽”分泌,延缓葡萄糖的吸收,使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。增加膳食纤维,也能缓解便秘情况。
特别提示:
1.因此,糖妈妈应多吃蔬菜,水果。草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维,维生素和矿物质含量高,可优先选用。
2.绿叶蔬菜可提供大量维生素,矿物质和粗纤维,不但能调剂糖妈妈的口味。其含糖量也低,在食用时可以不限量。
3.在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。
●矿物质 铁是主要的造血物质。怀孕期间糖妈妈需要补充更多铁,胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母体时,在不能及时得到足够铁的补充时,能自身造血。因而,糖妈妈应多吃一些含铁高的食物,如动物的肝脏;钙是人体必需的营养素,不仅对胎儿骨骼的发育非常重要,随着孕晚期对钙的吸收增加,如果钙补充不足,会使糖妈妈出现肌肉痉挛、骨骼及肌肉疼痛,严重时还会引起牙齿脱钙,骨质软化。因此,糖妈妈每日应保证1200~1500毫克钙的补充。
特别提示:
1.应以食物为基础,尽量从膳食中获取钙,牛奶及奶制品是钙的主要来源。
2.其他富含钙的食品有豆类及豆制品,绿色蔬菜,鱼类,虾皮、海带,紫菜,芝麻酱等。
3.最简便易行的办法可用敲开的骨头加醋,使骨头中的钙质溶于汤中,去油喝汤,效果极佳。
4.对牛奶等过敏又缺钙的糖妈妈,可在医生指导下服用一定剂量的钙制剂。但注意不要过量。
●维生素 怀孕时需要增加维生素D,可每天晒晒太阳或饮用加入维生素D的牛奶:怀孕时叶酸的需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(菠菜和甘蓝菜等),豆类,动物肝脏、橙和全麦面粉等。
●水 需多喝水,增加血容量,加快有害物质的排泄。
特别注意:
为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。
特别提示:
特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。产后血糖恢复正常的“糖妈妈”,也要继续关注自己的血糖,多运动、合理膳食,才能真正不做“糖妈妈”。