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【摘要】目的 探讨白癜风患者的焦虑情绪障碍与疾病发生发展的关系.方法 选择300例进展期白癜风患者为A组,健康体检者50例为B组,采用焦虑自评量表(SAS)对其进行情绪评分,并与健康组进行比较.结果 根据评分,A组SAS评分明显高于B组(p<0.01,)A组中75.6%的患者具有焦虑情绪.结论 白癜风患者在发病前和进展期中明显存在焦虑情绪障碍问题.
【关键词】白癜风;精神焦虑
【Abstract】 objective to study the people with vitiligo anxiety disorders and disease development relationship. Methodsselect 300 cases of patients with vitiligo progress for A group, the healthy check-up of 50 patients group B with anxiety, for self rating scale (SAS) of the score, and emotional health group and the comparison.Results Theaccording to score, A group SAS score is obviously higher than that of the group B (p < 0.01) in group A, 75.6% of the patients have anxiety vitiligo. Conclusionpatients with advanced disease and premorbid obvious anxiety disorder.
【Key words】vitiligo;Mental anxiety
【中圖分类号】R223 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0018-02
白癜风是一种以色素完全脱失斑为典型临床表现的常见皮肤病，在欧美流行病学调查显示白癜风的患病率在1%左右。其中青少年发病20岁以下患者占总发病人数的50%左右。因此白癜风也是青少年皮肤病的一个重要疾病.其病因和病机尚未完全阐明.但精神因素确是诱发和加重病情的因素之一.紧张、压抑、焦虑的心理应激可导致细胞免疫功能紊乱.我们对青少年患者的焦虑紧张状态进行了分析,以探讨不良的焦虑情绪对发病和病情进展以及治疗的影响.为心理干预积累资料,以期进一步提高临床疗效.
1 对象和方法
1.1 对象:
1.1.1 白癜风病例均来自襄阳市中医医院皮肤科门诊≤20岁的初诊患者,病史中无器质性系统疾病,无精神病及精神病家族史,排除与免疫疾病相关的其他疾病.小学五年纪以上文化,能自己表达感觉意识,并能填写调查表.
1.1.2 选择进展期白癜风患者,其中男159例,女141例,年龄10~20岁,平均年龄15.6岁。
1.2 方法:
1.2.1 焦虑情绪的评定 首先对研究对象按研究目的进行个人情况的询问登记,然后由患者自行填写SAS量表,评分由总分换成标准分,由各条目累积分乘以1.25.以SAS标准分50分为正常上线,>50分为自评存在焦虑症状.评定时间为首发和再发前三个月内的精神状态.
1.2.2 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件进行分析.
2 结果
2.1 300例中因学习成绩压力63例;经常被老师批评45例;条件不满足与父母闹情绪56例;家庭亲人意外事件33例;多种因素并存46例;无焦虑者57例.
2.2SAS 评分见表1.
3 讨论
据临床资料统计,白癜风的发病年龄在10～30岁之间居多,约50%发生于青春期,因为青少年们处在身心发育阶段,神经内分泌系统相对而言不稳定,以及受到免疫、营养与环境因素的影响的影响,因而更易患白癜风。青春期是白癜风的多发期,近年来研究表明,白癜风的发病与自身免疫及神经精神因素有关[1].我们的研究结果显示青少年白癜风患者具有明显的焦虑症状,且焦虑症状发生率很高,为75.11%.青少年时期身体各方面正处于生长发育阶段,患者往往为易感素质,在不良环境及负性精神因素下易发病或加重病情.
不良的情绪可以影响人体的免疫功能.研究显示[2、3]色素减退和心理情绪紊乱密切相关,精神紧张、焦虑是白癜风发病和加重的诱因.可损伤细胞DNA的自然修复,并影响T细胞和单核细胞的内部反应性,导致细胞免疫功能紊乱..若患者长期处于学习压力、人际交际的敏感、焦虑的心理状况,人体神经、免疫功能会直接受到影响,导致细胞免疫功能紊乱,使病情加重,而病程长又会进一步加重患者的焦虑情绪.临床实践表明,目前白癜风治疗效果均不理想,白癜风患者对疗效往往得不到预先满意答复,从而加重焦虑症状,使病情易于反复.甚至急于求成,增加了临床治疗的难度.
参考文献
[1] Richard B ,Odom W illiam D , James Timothy G Bergen Andrews' D iseases of the Skin - Clinical Dermato logy [M].9th Edition Singapore: HARCOURT ASIAPTE LTD, 2001:1065-1068
[2] Papadopoulos L, BorR, Legg C, et al. Impact ofIife events on the onset of vitiligo in adults: preliminary evidence for a psyhological dime- Nsionin aetiology.ClinExpDermatol,1998,23:243-248
[3] AgarwalG. Vitiligo:an under-estimatedproblem. Fampract,1998,15 Suppll:S19S23
作者单位：441000 湖北襄阳市中医医院
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【关键词】白癜风;精神焦虑
【Abstract】 objective to study the people with vitiligo anxiety disorders and disease development relationship. Methodsselect 300 cases of patients with vitiligo progress for A group, the healthy check-up of 50 patients group B with anxiety, for self rating scale (SAS) of the score, and emotional health group and the comparison.Results Theaccording to score, A group SAS score is obviously higher than that of the group B (p < 0.01) in group A, 75.6% of the patients have anxiety vitiligo. Conclusionpatients with advanced disease and premorbid obvious anxiety disorder.
【Key words】vitiligo;Mental anxiety
【中圖分类号】R223 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0018-02
白癜风是一种以色素完全脱失斑为典型临床表现的常见皮肤病，在欧美流行病学调查显示白癜风的患病率在1%左右。其中青少年发病20岁以下患者占总发病人数的50%左右。因此白癜风也是青少年皮肤病的一个重要疾病.其病因和病机尚未完全阐明.但精神因素确是诱发和加重病情的因素之一.紧张、压抑、焦虑的心理应激可导致细胞免疫功能紊乱.我们对青少年患者的焦虑紧张状态进行了分析,以探讨不良的焦虑情绪对发病和病情进展以及治疗的影响.为心理干预积累资料,以期进一步提高临床疗效.
1 对象和方法
1.1 对象:
1.1.1 白癜风病例均来自襄阳市中医医院皮肤科门诊≤20岁的初诊患者,病史中无器质性系统疾病,无精神病及精神病家族史,排除与免疫疾病相关的其他疾病.小学五年纪以上文化,能自己表达感觉意识,并能填写调查表.
1.1.2 选择进展期白癜风患者,其中男159例,女141例,年龄10~20岁,平均年龄15.6岁。
1.2 方法:
1.2.1 焦虑情绪的评定 首先对研究对象按研究目的进行个人情况的询问登记,然后由患者自行填写SAS量表,评分由总分换成标准分,由各条目累积分乘以1.25.以SAS标准分50分为正常上线,>50分为自评存在焦虑症状.评定时间为首发和再发前三个月内的精神状态.
1.2.2 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件进行分析.
2 结果
2.1 300例中因学习成绩压力63例;经常被老师批评45例;条件不满足与父母闹情绪56例;家庭亲人意外事件33例;多种因素并存46例;无焦虑者57例.
2.2SAS 评分见表1.
3 讨论
据临床资料统计,白癜风的发病年龄在10～30岁之间居多,约50%发生于青春期,因为青少年们处在身心发育阶段,神经内分泌系统相对而言不稳定,以及受到免疫、营养与环境因素的影响的影响,因而更易患白癜风。青春期是白癜风的多发期,近年来研究表明,白癜风的发病与自身免疫及神经精神因素有关[1].我们的研究结果显示青少年白癜风患者具有明显的焦虑症状,且焦虑症状发生率很高,为75.11%.青少年时期身体各方面正处于生长发育阶段,患者往往为易感素质,在不良环境及负性精神因素下易发病或加重病情.
不良的情绪可以影响人体的免疫功能.研究显示[2、3]色素减退和心理情绪紊乱密切相关,精神紧张、焦虑是白癜风发病和加重的诱因.可损伤细胞DNA的自然修复,并影响T细胞和单核细胞的内部反应性,导致细胞免疫功能紊乱..若患者长期处于学习压力、人际交际的敏感、焦虑的心理状况,人体神经、免疫功能会直接受到影响,导致细胞免疫功能紊乱,使病情加重,而病程长又会进一步加重患者的焦虑情绪.临床实践表明,目前白癜风治疗效果均不理想,白癜风患者对疗效往往得不到预先满意答复,从而加重焦虑症状,使病情易于反复.甚至急于求成,增加了临床治疗的难度.
参考文献
[1] Richard B ,Odom W illiam D , James Timothy G Bergen Andrews' D iseases of the Skin - Clinical Dermato logy [M].9th Edition Singapore: HARCOURT ASIAPTE LTD, 2001:1065-1068
[2] Papadopoulos L, BorR, Legg C, et al. Impact ofIife events on the onset of vitiligo in adults: preliminary evidence for a psyhological dime- Nsionin aetiology.ClinExpDermatol,1998,23:243-248
[3] AgarwalG. Vitiligo:an under-estimatedproblem. Fampract,1998,15 Suppll:S19S23
作者单位：441000 湖北襄阳市中医医院
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