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目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在肺周围小结节诊断治疗中的应用价值.方法 应用VATS诊治肺小结节病变62例,术前未能明确病理性质,行肺楔形切除,术中切除标本送快速冰冻病理学检查,如为良性,则术毕;如为恶性,行VATS辅助小切口开胸肺叶切除联合淋巴结清扫术.结果 全组患者手术顺利,无严重并发症和围手术期死亡,所有病例都取得了病理诊断,其中恶性病变37例(37/62,59.7%),行肺叶切除联合淋巴结清扫术;良性病变25例(25/62,40.3%),行肺楔形切除术.结论 VATS手术诊治肺部小结节,安全可靠,创伤小,具有极高的诊断价值,为确定治疗方案提供可靠的病理依据。