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【摘要】 目的：探讨CT诊断对肾结核患者的应用价值。方法：搜集2010年3月-2013年3月我院接收的肾结核73例患者，对其CT诊断的应用价值进行总结性分析。结果：本组73例均为病肾，出现不同程度的形态改变。其中45例多发，28例单发，57例表现为肾积水改变，33例出现钙化，19例出现肾周改变， 57例出现输尿管、肾盏、肾盂、膀胱壁改变，29例肾功能出现改变。结果有统计学意义（P<0.05）。结论：CT诊断对肾结核患者的临床诊断具有极大的应用价值，且有效、准确、可靠，值得推广
【关键词】 肾结核CT诊断应用价值探讨
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0295-01肾结核是常见的临床疾病[1]。组织损害程度、病变侵犯部位与临床症状程度有关。该病患者常表现为尿频、尿痛、血尿等，并出现腰痛、消瘦、低热、乏力等症状。CT是临床疾病诊断的有效方式，常用于胸部、头部、四肢等部位[2]。现搜集2010年3月—2013年3月我院接收的肾结核73例患者，对其CT诊断的应用价值进行总结性分析，并将分析结果报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
搜集2010年3月—2013年3月我院接收的肾结核73例患者，其中男患者和女患者分别为39例、34例，平均年龄是（41.56±2.38）岁，最大72岁，最小23岁。73例患者均有程度不同的尿频、尿痛、尿急、脓尿、血尿等，并伴有腰痛、低热、食欲下降、乏力等。73例患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
2 方法
对73例患者进行CT检查。仪器选择西门子双排螺旋CT机。先对患者进行平扫，层距和层厚范围为8mm-10mm，后使用碘佛醇对患者注射，实施增强扫描。严格控制碘佛醇的注射速度，以每秒3ml-3.5ml为宜，层距和层厚范围为8mm-10mm。分析73例患者的CT检查结果。
3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1形态改变 73例患者CT检查结果显示，73例均为病肾，出现不同程度的形态改变，其中42例出现肾影增大，占57.53%；13例出现肾影缩小，占17.81%；18例肾影正常，占24.66%。42例肾影增大患者肾脏边缘处肉眼可见隆起，肾形态较不规则，肾包膜下有积液，病灶从肾实质处突破，对患者进行增强扫描时积液无强化。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.2囊状低密度病灶 73例患者中，45例多发，占61.64%；28例单发，占38.36%。影像显示结核大小不一，分布不规则，为囊状低密度病灶。45例多发患者CT影像显示边缘清晰或模糊，呈花瓣状改变，并在肾盂处围绕排列，对患者进行增强扫描时病灶显示较为清晰，且中央无强化，边缘呈环状强化。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.3 肾积水改变 73例患者中，57例为肾盏、肾盂扩张积水，占78.08%，其中不对称性扩张积水40例，占54.79%，28例患者伴有部分肾盏、肾盂闭塞或缩小，占38.36%。57例肾盏、肾盏扩张积水表现为肾积水不均匀。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.4钙化 73例患者中，33例出现钙化，占45.21%。其中7例结节状钙化，占9.59%；13例大块状钙化，占17.81%；9例小点状钙化，占12.33%；1例输尿管上段出现条状钙化，占1.37%；1例肾皮质内出现壳状钙化，占1.37%；1例肾皮质内出现线样钙化，占1.37%；1例肾完全钙化，表现为“自截肾”，占1.37%。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.5肾周改变 73例患者中，19例出现肾周改变，占26.03%。其中5例肾周脓肿，占6.85%；11例肾筋膜粘连，并增厚，占15.07%；3例淋巴结肿大，对其进行增强扫描时呈环形钙化，占4.11%。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.6 输尿管、肾盏、肾盂和膀胱壁改变 73例患者中，57例出现输尿管、肾盏、肾盂、膀胱壁改变，占78.08%。其中12例膀胱壁增厚，占16.44%；27例肾盏肾盂壁增厚，占36.99%；18例输尿管壁增厚，占24.66%。18例输尿管壁增厚患者表现为输尿管走形僵直，不规则增厚或环状增厚，且边缘较毛糙。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.7肾功能改变 73例患者中，29例肾功能出现改变，占39.73%。其中20例患肾功能减弱，减弱程度不同，健肾强化程度明显高于患肾，占27.40%；其余9例患者患肾无功能，占12.33%。结果有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
肾结核早期病变局限于肾脏，临床症状较少，病程后期易继发其他器官，并发骨结核易产生冷脓肿，并发肠结核易产生腹痛、腹泻，并发淋巴结核易产生窦道，男性患者并发生殖道结核易产生附睾结节。该病对患者的身体健康构成极大威胁，严重降低了患者生活质量和水平。早期诊断和有效、及时治疗是临床上治疗该病的重要原则，对加强预后、保证治疗效果、维护患者身体健康、提高生活质量具有重要作用[3]。CT检查具有操作方便、扫描快速、分辨力较高、显影清晰等优点，对脑出血、动脉瘤、胆结石、结核等疾病的临床诊断具有十分重要的意义[4]。在本文研究中，对73例患者进行CT检查，结果显示，73例均为病肾，出现不同程度的形态改变。其中45例多发，占61.64%；28例单发，占38.36%；57例表现为肾积水改变，占78.08%；33例出现钙化，占45.21%；19例出现肾周改变，占26.03%；57例出现输尿管、肾盏、肾盂、膀胱壁改变，占78.08%；29例肾功能出现改变，占39.73%。表明CT诊断具有较大的应用价值。
综上分析，肾结核患者的CT诊断具有极大的应用意义，值得推广。
参考文献
[1] 张炎生.静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比分析[J].中国社区医师(医学专业).2012,14(14):47-48
[2] 黄新明.52例患者肾结核的CT诊断分析[J].中国现代医生.2013,13(12):58-59.
[3] 阳昱恒,张黎,孙志强.多排螺旋CT诊断肾结核的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志.2012,19(18):41-42
[4] 王玉梅,张守满.肾结核的CT诊断特征[J].中国误诊学杂志.2012,12(13):55-56
作者简介：严国梁 1983.08.05贵阳市第五人民医院职位：初级 学历：本科
【关键词】 肾结核CT诊断应用价值探讨
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0295-01肾结核是常见的临床疾病[1]。组织损害程度、病变侵犯部位与临床症状程度有关。该病患者常表现为尿频、尿痛、血尿等，并出现腰痛、消瘦、低热、乏力等症状。CT是临床疾病诊断的有效方式，常用于胸部、头部、四肢等部位[2]。现搜集2010年3月—2013年3月我院接收的肾结核73例患者，对其CT诊断的应用价值进行总结性分析，并将分析结果报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
搜集2010年3月—2013年3月我院接收的肾结核73例患者，其中男患者和女患者分别为39例、34例，平均年龄是（41.56±2.38）岁，最大72岁，最小23岁。73例患者均有程度不同的尿频、尿痛、尿急、脓尿、血尿等，并伴有腰痛、低热、食欲下降、乏力等。73例患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
2 方法
对73例患者进行CT检查。仪器选择西门子双排螺旋CT机。先对患者进行平扫，层距和层厚范围为8mm-10mm，后使用碘佛醇对患者注射，实施增强扫描。严格控制碘佛醇的注射速度，以每秒3ml-3.5ml为宜，层距和层厚范围为8mm-10mm。分析73例患者的CT检查结果。
3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1形态改变 73例患者CT检查结果显示，73例均为病肾，出现不同程度的形态改变，其中42例出现肾影增大，占57.53%；13例出现肾影缩小，占17.81%；18例肾影正常，占24.66%。42例肾影增大患者肾脏边缘处肉眼可见隆起，肾形态较不规则，肾包膜下有积液，病灶从肾实质处突破，对患者进行增强扫描时积液无强化。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.2囊状低密度病灶 73例患者中，45例多发，占61.64%；28例单发，占38.36%。影像显示结核大小不一，分布不规则，为囊状低密度病灶。45例多发患者CT影像显示边缘清晰或模糊，呈花瓣状改变，并在肾盂处围绕排列，对患者进行增强扫描时病灶显示较为清晰，且中央无强化，边缘呈环状强化。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.3 肾积水改变 73例患者中，57例为肾盏、肾盂扩张积水，占78.08%，其中不对称性扩张积水40例，占54.79%，28例患者伴有部分肾盏、肾盂闭塞或缩小，占38.36%。57例肾盏、肾盏扩张积水表现为肾积水不均匀。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.4钙化 73例患者中，33例出现钙化，占45.21%。其中7例结节状钙化，占9.59%；13例大块状钙化，占17.81%；9例小点状钙化，占12.33%；1例输尿管上段出现条状钙化，占1.37%；1例肾皮质内出现壳状钙化，占1.37%；1例肾皮质内出现线样钙化，占1.37%；1例肾完全钙化，表现为“自截肾”，占1.37%。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.5肾周改变 73例患者中，19例出现肾周改变，占26.03%。其中5例肾周脓肿，占6.85%；11例肾筋膜粘连，并增厚，占15.07%；3例淋巴结肿大，对其进行增强扫描时呈环形钙化，占4.11%。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.6 输尿管、肾盏、肾盂和膀胱壁改变 73例患者中，57例出现输尿管、肾盏、肾盂、膀胱壁改变，占78.08%。其中12例膀胱壁增厚，占16.44%；27例肾盏肾盂壁增厚，占36.99%；18例输尿管壁增厚，占24.66%。18例输尿管壁增厚患者表现为输尿管走形僵直，不规则增厚或环状增厚，且边缘较毛糙。结果有统计学意义（P<0.05）。
2.7肾功能改变 73例患者中，29例肾功能出现改变，占39.73%。其中20例患肾功能减弱，减弱程度不同，健肾强化程度明显高于患肾，占27.40%；其余9例患者患肾无功能，占12.33%。结果有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
肾结核早期病变局限于肾脏，临床症状较少，病程后期易继发其他器官，并发骨结核易产生冷脓肿，并发肠结核易产生腹痛、腹泻，并发淋巴结核易产生窦道，男性患者并发生殖道结核易产生附睾结节。该病对患者的身体健康构成极大威胁，严重降低了患者生活质量和水平。早期诊断和有效、及时治疗是临床上治疗该病的重要原则，对加强预后、保证治疗效果、维护患者身体健康、提高生活质量具有重要作用[3]。CT检查具有操作方便、扫描快速、分辨力较高、显影清晰等优点，对脑出血、动脉瘤、胆结石、结核等疾病的临床诊断具有十分重要的意义[4]。在本文研究中，对73例患者进行CT检查，结果显示，73例均为病肾，出现不同程度的形态改变。其中45例多发，占61.64%；28例单发，占38.36%；57例表现为肾积水改变，占78.08%；33例出现钙化，占45.21%；19例出现肾周改变，占26.03%；57例出现输尿管、肾盏、肾盂、膀胱壁改变，占78.08%；29例肾功能出现改变，占39.73%。表明CT诊断具有较大的应用价值。
综上分析，肾结核患者的CT诊断具有极大的应用意义，值得推广。
参考文献
[1] 张炎生.静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比分析[J].中国社区医师(医学专业).2012,14(14):47-48
[2] 黄新明.52例患者肾结核的CT诊断分析[J].中国现代医生.2013,13(12):58-59.
[3] 阳昱恒,张黎,孙志强.多排螺旋CT诊断肾结核的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志.2012,19(18):41-42
[4] 王玉梅,张守满.肾结核的CT诊断特征[J].中国误诊学杂志.2012,12(13):55-56
作者简介：严国梁 1983.08.05贵阳市第五人民医院职位：初级 学历：本科