【摘 要】
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目的 评价外科重症监护病房(SICU)病人脑电双频指数(BIS)指导靶控输注(TCI)咪达唑仑的镇静效果.方法 SICU病人30例,随机分为3组(n=10):A组采用恒速输注咪达唑仑0.06mg·kg-1
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目的 评价外科重症监护病房(SICU)病人脑电双频指数(BIS)指导靶控输注(TCI)咪达唑仑的镇静效果.方法 SICU病人30例,随机分为3组(n=10):A组采用恒速输注咪达唑仑0.06mg·kg-1·h-1镇静;B组采用咪达唑仑TCI镇静,初始血浆靶浓度为60 ng/ml;C组在BIS指导下咪达唑仑TCI镇静,初始血浆靶浓度为60 ng/ml.每30 min采用Ramsay镇静评分评估镇静深度,若Ramsay镇静评分小于或大于4分,则A组输注速率增加或减少0.02 mg·kg-1·h-1,B组血浆靶浓度增加或减少20ng/ml.C组若BIS大于或小于70,则血浆靶浓度增加或减少20 ng/ml.B、C组均随机抽取30份2ml动脉血样,测定咪达唑仑血药浓度,用偏离性和精密度评价TCI系统的性能.结果 咪达唑仑TCI系统的偏离性为12.5%,精密度为22.5%.咪达唑仑实测血药浓度与Ramsay镇静评分的相关系数为0.67(P＜0.05).镇静过程中C组Ramsay镇静评分4分所占比例(54%)高于A组(28%)和B组(40%)(P＜0.01).结论 咪达唑仑TCI系统的性能可靠,用于SICU病人以BIS为70调控咪达唑仑TCI,可产生良好的镇静效果.
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