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【摘 要】本文论述中职内科护理微课学习的现状与学习需求，从基本信息、使用网络学习条件、内科护理的学习现状、使用微课的基本情况、对内科护理课程实施微课的学习需求等五个方面对梧州市卫生学校 2016 级护理、助产专业学生进行问卷调查，提出扩大校园 Wifi 的覆盖率、加强对微课学习优势的宣传、设置符合中职护生需求的微课内容和形式、增强微课的互动性等建议。
【关键词】中职教育 内科护理 微课 学习需求 调查分析
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2018）09B-0015-03
内科护理是护理专业的一门重要课程，它建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富，知识抽象。因此，该课程对学生的理解力和实践能力要求较高，很多学生反映学习难度较大。中职学生本身的学习基础较差，对知识理解能力比较弱，难以将知识融会贯通。学生课堂上听不懂，课后又不能系统复习，积极解决疑难问题，这导致学生的内科护理总体考试成绩不高。
近年来，随着新型移动技术的不断发展，借助移动终端开展移动式学习模式越来越受人们的关注。在移动学习过程中，微课成了主要的学习媒介，越来越多的教师开发微课作为传统教学的补充，收到了较好的效果。微课，又叫微课程或微课堂，是利用关于某个特定主题所制作的短而精练的教学视频作为载体，向学生阐释某专业课中的知识点（包括重点、难点、疑点等），为学生自主学习提供支持。微课堂是课堂教学的补充形式，适用于移动学习时代知识的传播，也适用于学习者的个性化、深度学习的要求。本次通过对梧州市卫生学校在校学生进行问卷调查，以期了解梧州市卫生学校在校护生利用微课学习的现状与学习需求，为建设中职内科护理精品微课资源库提供有针对性的建议。
一、对象和方法
本次调研对象为梧州市卫生学校全日制中职阶段 2016 级护理、助产专业学生，使用问卷星进行网上调查。
本次研究采用问卷调查法。为了能够更好地了解梧州市卫生学校中职学生利用微课学习的现状和需求，笔者查阅了大量关于微课、微信及中职学生内科护理学习状况方面的文献，编制出《中职内科护理微课程学习现状与需求调查》的问卷。调查问卷包含 15 道题，主要内容涉及五个方面，包括调查对象的基本信息，涉及问卷的第 1～3 题;学生使用网络学习条件调查，涉及问卷的第 4～6 题;中职护生学习内科护理的学习现状调查，涉及问卷的第 7～8 题;中职护生使用微课的基本情况调查，涉及问卷的第 9～10 题;中职护生对内科护理实施微课的学习需求调查，涉及问卷的第 11～15 题。
本次调查问卷数据的处理借助问卷星自带的数据分析功能，调查数据以“数值+百分比”的形式呈现，对问卷中涉及的多选题以表格的形式描述，表格中的数据以“数字+百分比”的形式呈现。
二、调查结果分析
笔者通过问卷星创建问卷，并将问卷发放到梧州市卫生学校 2016 级护理、助产专业的班级 QQ 群。2016 级护理、助产专业学生共 433 人，其中 327 人参加了问卷调查，回收率为 75.52%，问卷有效率为 100%。
（一）基本信息调查。本次参与调查的有 327 人，其中男生 9 人，占 2.75%;女生 318 人，占 97.25%。在所有参加调查的学生中，18 岁以下 258 人，占 78.9%;18～25 岁 67 人，占 20.49%;26～40 岁 2 人，占 0.61%。由此可见，梧州市卫生学校中职护理、助产专业学生以女生为主，基本处于未成年阶段，思维活跃，容易接受新鲜事物。
（二）中职学生使用网络学习条件调查。为了解学生使用网络学习的条件，设置了“你是否使用智能手机”的问题，占 98.78%（323 人）的学生回答使用智能手机。对“你的手机使用网络情况”调查表明，占 72.17%（236 人）的学生办理的是流量包月，23.55%（77 人）的学生办理的是无限流量，4.28%（14 人）的学生通过使用Wifi上网。被调查的学生使用手机中，占 93.27%（305 人）的学生表示可以观看视频，只有 6.73%（22 人）的学生表示不能观看视频。由此可见，中职护理、助产专业学生智能手机的使用率高，手机大部分都可以观看视频，为实施微课教学提供了基础条件。但校园 Wifi 的覆盖率较低，虽然可通过流量观看视频，但在一定程度会影响学生参与微课学习的积极性。
（三）中职护生学习内科护理的学习现状调查。梧州市卫生学校 2016 级护理、助产专业学生内科护理学习现状调查结果如表 1 所示。由表 1 的调查可见，中职学生学习内科护理的困难点在于不理解和记不住知识点，不熟悉操作流程，平时缺乏操作练习和课后指导练习。
（四）中职护生使用微课的基本情况调查。在所有调查学生中，只有 21.41%（70 人）的学生了解过微课，78.59%（257 人）的学生表示对微课不了解。对“你是否体验过利用微课程对内科护理进行学习”的调查，结果表明，67.278%（220 人）的学生从未体验过，3.976%（13 人）的学生经常体验，28.746%（94 人）的学生偶尔体验。由此看来，了解并使用微课进行学习的学生所占比例非常小，学校应该加大对微课的宣传力度，让更多的学生了解微课，使用微课学习。
（五）中职护生对内科护理实施微课的学习需求调查。调查数据显示，如果利用微课学习内科护理课程，66.97%（219 人）的学生表示可以尝试，21.41%（70 人）的学生表示非常希望，10.40%（34 人）的学生表示无所谓，只有 1.22%（4 人）的学生表示不希望;调查中职护生希望把哪些内科护理相关知识点拍成微课视频，设置了多選题，结果如表 2 所示。从表 2 的调查来看，绝大部分中职护生希望并愿意尝试通过微课学习内科护理知识，而且希望在课堂中通过微课来学习比较难理解、不容易记住的发病机制、临床表现、护理操作。 为了了解多长时间的微课比较适合中职护生高效地学习，设置了问题“你希望内科护理微课内容播放的时间是多少？”数据显示：9.17%（30 人）的学生认为 3～5 分钟合适，18.35%（60 人）的学生认为 5～8 分钟合适，21.41%（70 人）的学生认为 8～10 分钟合适，51.07%（167 人）的学生认为 10～15 分钟合适。由此可见，大部分中职护生能接受 10 分左右的微课学习，有利于他们利用碎片化时间学习，弥补基础缺陷，巩固知识点学习。
在“你希望微课辅助教学的哪个环节”的调查中，5.81%（19 人）的学生表示新课预习，15.29%（50 人）的学生表示课后复习，78.90%（258 人）的学生希望微课能应用在新课预习和课后复习两个环节。对于内科护理微课的内容形式调查，设置了多选题，如表 3 所示。由表 3 可见，绝大部分学生希望通过微课对内科护理进行预习和复习，微课的形式主要倾向于视频、图文等形式。
（六）调查结果总结。本次调查研究表明，98.78% 的学生使用智能手机，智能手机功能强大，为微课学习提供了设备条件。66.97%（219 人）的学生表示可以尝试，21.41%（70 人）的学生表示非常希望通过微课学习内科护理。因此，通过微课进行内科护理教学具有一定的可行性。
对于内科护理微课的内容，我们应该选择学生比较难理解和记忆的发病机制、临床表现、护理操作等内容，制作成时间控制在 10 分钟左右的微课，微课的表现形式以视频、图文等形式为主，于新课预习或课后复习发送给学生，让学生通过微课自主学习，提高学习效率。
三、建議
（一）扩大校园 Wifi 的覆盖率。大部分的护生希望内科护理微课是视频类的形式，如果不能在 Wifi 条件下播放视频，那么将极大影响播放的流畅性，影响学生利用微课进行学习的主动性和积极性。因此，为了实现内科护理微课学习，应加强改善校园网络环境，提高网络覆盖面和网络速度，为中职护生进行内科护理微课学习创建良好的网络环境，促进微课学习的顺利开展。
（二）加强对微课学习优势的宣传。调查结果表明，78.59% 的学生对微课不了解，甚至不知道微课的作用，67.278% 的学生未进行过内科护理微课的学习。微课具有短小精的特点，适用于学校各个阶段及各门课程的教学。微课区别于传统教学的最大特点是将教学内容凝练，针对教学中某个知识点（如教学重点、难点、疑点）讲解，一般以视频格式在线播放，学习者可通过手机观摩，自行调节学习时间和播放速度，适应不同学习者的要求。目前，梧州市卫生学校仅有小部分老师进行了微课的教学。因此，对于优质的微课学习资源，应该在学生之间、教师之间加大宣传的力度，让更多的师生了解微课教学的优势，参与到微课的教学和学习中来。
（三）设置符合中职护生需求的微课内容和形式。微课的内容一次不能太多，因此教师需要将知识点进行拆分、提炼，根据学生的需求，将比较难理解和记忆的知识内容设计成微课教学点，同时也需要添加一些生活案例、科普知识、临床案例、护理操作技能等，以将枯燥的理论知识内容和实践相结合。学生在学习过程中知识面得到拓展，也激发了学习兴趣，真正将有效的课堂教学延伸至课堂外。
中职护生的年龄主要处于 18 岁以下，正值青春期年龄的学生，好奇心强，容易接受新鲜事物。因此，微课的内容设计要新颖、实用、有趣味性，表现形式要多样化，（下转第75页）（上接第16页）视频、语音、图文、多媒体混合等多种形式并存。微课时间最好控制在 10 分钟左右，如果视频时间太长，学生观看时容易感到疲劳;如果时间太短，不能把知识点讲清楚和明白。
（四）增强微课的互动性，及时把握学情。微课以学生自主学习为主，要及时了解学生学习的情况，调整教学方案，才能真正发挥微课的作用。因此，在微课的设计中要增强互动性，如在微课视频中增加一定的相关问题和学习任务，根据学生的答案和完成任务情况，推测学生掌握知识的情况，同时指导教师调整课堂的教学方案，提高课堂教学的效率。微课与传统课堂教学相辅相成，相得益彰，能更好地增强教学成效，提高人才培养质量。
【参考文献】
[1]缪苑平.内科护理课程教学的兴趣培养[J].广东职业技术教育与研究，2017（6）
[2]莫全娜，王明慧，赵紫贤，等.中职《护理学基础》微课程教学需求的调查分析[J].世界最新医学信息文摘，2017（74）
[3]霍婷婷.基于微信公众平台的大学生微课程学习现状调查研究——以延安大学为例[J].中国医学教育技术，2017（2）
[4]高贤波，李 潜，屠金莉，等.基于微信的微课程学习需求调查与对策研究——以天津中医药大学为例[J].中国教育技术装备，2016（24）
[5]王 珏，周文霞，艾 恒，等.基于微信公众号的微课堂在生理学教学中的应用[J].浙江医学教育，2016（6）
[6]彭 霞，吴婧梅，李小平.高职高专护生对建立护理专业教育微信公众平台需求的调查研究[J].卫生职业教育，2016（23）
【关键词】中职教育 内科护理 微课 学习需求 调查分析
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2018）09B-0015-03
内科护理是护理专业的一门重要课程，它建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富，知识抽象。因此，该课程对学生的理解力和实践能力要求较高，很多学生反映学习难度较大。中职学生本身的学习基础较差，对知识理解能力比较弱，难以将知识融会贯通。学生课堂上听不懂，课后又不能系统复习，积极解决疑难问题，这导致学生的内科护理总体考试成绩不高。
近年来，随着新型移动技术的不断发展，借助移动终端开展移动式学习模式越来越受人们的关注。在移动学习过程中，微课成了主要的学习媒介，越来越多的教师开发微课作为传统教学的补充，收到了较好的效果。微课，又叫微课程或微课堂，是利用关于某个特定主题所制作的短而精练的教学视频作为载体，向学生阐释某专业课中的知识点（包括重点、难点、疑点等），为学生自主学习提供支持。微课堂是课堂教学的补充形式，适用于移动学习时代知识的传播，也适用于学习者的个性化、深度学习的要求。本次通过对梧州市卫生学校在校学生进行问卷调查，以期了解梧州市卫生学校在校护生利用微课学习的现状与学习需求，为建设中职内科护理精品微课资源库提供有针对性的建议。
一、对象和方法
本次调研对象为梧州市卫生学校全日制中职阶段 2016 级护理、助产专业学生，使用问卷星进行网上调查。
本次研究采用问卷调查法。为了能够更好地了解梧州市卫生学校中职学生利用微课学习的现状和需求，笔者查阅了大量关于微课、微信及中职学生内科护理学习状况方面的文献，编制出《中职内科护理微课程学习现状与需求调查》的问卷。调查问卷包含 15 道题，主要内容涉及五个方面，包括调查对象的基本信息，涉及问卷的第 1～3 题;学生使用网络学习条件调查，涉及问卷的第 4～6 题;中职护生学习内科护理的学习现状调查，涉及问卷的第 7～8 题;中职护生使用微课的基本情况调查，涉及问卷的第 9～10 题;中职护生对内科护理实施微课的学习需求调查，涉及问卷的第 11～15 题。
本次调查问卷数据的处理借助问卷星自带的数据分析功能，调查数据以“数值+百分比”的形式呈现，对问卷中涉及的多选题以表格的形式描述，表格中的数据以“数字+百分比”的形式呈现。
二、调查结果分析
笔者通过问卷星创建问卷，并将问卷发放到梧州市卫生学校 2016 级护理、助产专业的班级 QQ 群。2016 级护理、助产专业学生共 433 人，其中 327 人参加了问卷调查，回收率为 75.52%，问卷有效率为 100%。
（一）基本信息调查。本次参与调查的有 327 人，其中男生 9 人，占 2.75%;女生 318 人，占 97.25%。在所有参加调查的学生中，18 岁以下 258 人，占 78.9%;18～25 岁 67 人，占 20.49%;26～40 岁 2 人，占 0.61%。由此可见，梧州市卫生学校中职护理、助产专业学生以女生为主，基本处于未成年阶段，思维活跃，容易接受新鲜事物。
（二）中职学生使用网络学习条件调查。为了解学生使用网络学习的条件，设置了“你是否使用智能手机”的问题，占 98.78%（323 人）的学生回答使用智能手机。对“你的手机使用网络情况”调查表明，占 72.17%（236 人）的学生办理的是流量包月，23.55%（77 人）的学生办理的是无限流量，4.28%（14 人）的学生通过使用Wifi上网。被调查的学生使用手机中，占 93.27%（305 人）的学生表示可以观看视频，只有 6.73%（22 人）的学生表示不能观看视频。由此可见，中职护理、助产专业学生智能手机的使用率高，手机大部分都可以观看视频，为实施微课教学提供了基础条件。但校园 Wifi 的覆盖率较低，虽然可通过流量观看视频，但在一定程度会影响学生参与微课学习的积极性。
（三）中职护生学习内科护理的学习现状调查。梧州市卫生学校 2016 级护理、助产专业学生内科护理学习现状调查结果如表 1 所示。由表 1 的调查可见，中职学生学习内科护理的困难点在于不理解和记不住知识点，不熟悉操作流程，平时缺乏操作练习和课后指导练习。
（四）中职护生使用微课的基本情况调查。在所有调查学生中，只有 21.41%（70 人）的学生了解过微课，78.59%（257 人）的学生表示对微课不了解。对“你是否体验过利用微课程对内科护理进行学习”的调查，结果表明，67.278%（220 人）的学生从未体验过，3.976%（13 人）的学生经常体验，28.746%（94 人）的学生偶尔体验。由此看来，了解并使用微课进行学习的学生所占比例非常小，学校应该加大对微课的宣传力度，让更多的学生了解微课，使用微课学习。
（五）中职护生对内科护理实施微课的学习需求调查。调查数据显示，如果利用微课学习内科护理课程，66.97%（219 人）的学生表示可以尝试，21.41%（70 人）的学生表示非常希望，10.40%（34 人）的学生表示无所谓，只有 1.22%（4 人）的学生表示不希望;调查中职护生希望把哪些内科护理相关知识点拍成微课视频，设置了多選题，结果如表 2 所示。从表 2 的调查来看，绝大部分中职护生希望并愿意尝试通过微课学习内科护理知识，而且希望在课堂中通过微课来学习比较难理解、不容易记住的发病机制、临床表现、护理操作。 为了了解多长时间的微课比较适合中职护生高效地学习，设置了问题“你希望内科护理微课内容播放的时间是多少？”数据显示：9.17%（30 人）的学生认为 3～5 分钟合适，18.35%（60 人）的学生认为 5～8 分钟合适，21.41%（70 人）的学生认为 8～10 分钟合适，51.07%（167 人）的学生认为 10～15 分钟合适。由此可见，大部分中职护生能接受 10 分左右的微课学习，有利于他们利用碎片化时间学习，弥补基础缺陷，巩固知识点学习。
在“你希望微课辅助教学的哪个环节”的调查中，5.81%（19 人）的学生表示新课预习，15.29%（50 人）的学生表示课后复习，78.90%（258 人）的学生希望微课能应用在新课预习和课后复习两个环节。对于内科护理微课的内容形式调查，设置了多选题，如表 3 所示。由表 3 可见，绝大部分学生希望通过微课对内科护理进行预习和复习，微课的形式主要倾向于视频、图文等形式。
（六）调查结果总结。本次调查研究表明，98.78% 的学生使用智能手机，智能手机功能强大，为微课学习提供了设备条件。66.97%（219 人）的学生表示可以尝试，21.41%（70 人）的学生表示非常希望通过微课学习内科护理。因此，通过微课进行内科护理教学具有一定的可行性。
对于内科护理微课的内容，我们应该选择学生比较难理解和记忆的发病机制、临床表现、护理操作等内容，制作成时间控制在 10 分钟左右的微课，微课的表现形式以视频、图文等形式为主，于新课预习或课后复习发送给学生，让学生通过微课自主学习，提高学习效率。
三、建議
（一）扩大校园 Wifi 的覆盖率。大部分的护生希望内科护理微课是视频类的形式，如果不能在 Wifi 条件下播放视频，那么将极大影响播放的流畅性，影响学生利用微课进行学习的主动性和积极性。因此，为了实现内科护理微课学习，应加强改善校园网络环境，提高网络覆盖面和网络速度，为中职护生进行内科护理微课学习创建良好的网络环境，促进微课学习的顺利开展。
（二）加强对微课学习优势的宣传。调查结果表明，78.59% 的学生对微课不了解，甚至不知道微课的作用，67.278% 的学生未进行过内科护理微课的学习。微课具有短小精的特点，适用于学校各个阶段及各门课程的教学。微课区别于传统教学的最大特点是将教学内容凝练，针对教学中某个知识点（如教学重点、难点、疑点）讲解，一般以视频格式在线播放，学习者可通过手机观摩，自行调节学习时间和播放速度，适应不同学习者的要求。目前，梧州市卫生学校仅有小部分老师进行了微课的教学。因此，对于优质的微课学习资源，应该在学生之间、教师之间加大宣传的力度，让更多的师生了解微课教学的优势，参与到微课的教学和学习中来。
（三）设置符合中职护生需求的微课内容和形式。微课的内容一次不能太多，因此教师需要将知识点进行拆分、提炼，根据学生的需求，将比较难理解和记忆的知识内容设计成微课教学点，同时也需要添加一些生活案例、科普知识、临床案例、护理操作技能等，以将枯燥的理论知识内容和实践相结合。学生在学习过程中知识面得到拓展，也激发了学习兴趣，真正将有效的课堂教学延伸至课堂外。
中职护生的年龄主要处于 18 岁以下，正值青春期年龄的学生，好奇心强，容易接受新鲜事物。因此，微课的内容设计要新颖、实用、有趣味性，表现形式要多样化，（下转第75页）（上接第16页）视频、语音、图文、多媒体混合等多种形式并存。微课时间最好控制在 10 分钟左右，如果视频时间太长，学生观看时容易感到疲劳;如果时间太短，不能把知识点讲清楚和明白。
（四）增强微课的互动性，及时把握学情。微课以学生自主学习为主，要及时了解学生学习的情况，调整教学方案，才能真正发挥微课的作用。因此，在微课的设计中要增强互动性，如在微课视频中增加一定的相关问题和学习任务，根据学生的答案和完成任务情况，推测学生掌握知识的情况，同时指导教师调整课堂的教学方案，提高课堂教学的效率。微课与传统课堂教学相辅相成，相得益彰，能更好地增强教学成效，提高人才培养质量。
【参考文献】
[1]缪苑平.内科护理课程教学的兴趣培养[J].广东职业技术教育与研究，2017（6）
[2]莫全娜，王明慧，赵紫贤，等.中职《护理学基础》微课程教学需求的调查分析[J].世界最新医学信息文摘，2017（74）
[3]霍婷婷.基于微信公众平台的大学生微课程学习现状调查研究——以延安大学为例[J].中国医学教育技术，2017（2）
[4]高贤波，李 潜，屠金莉，等.基于微信的微课程学习需求调查与对策研究——以天津中医药大学为例[J].中国教育技术装备，2016（24）
[5]王 珏，周文霞，艾 恒，等.基于微信公众号的微课堂在生理学教学中的应用[J].浙江医学教育，2016（6）
[6]彭 霞，吴婧梅，李小平.高职高专护生对建立护理专业教育微信公众平台需求的调查研究[J].卫生职业教育，2016（23）