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【摘要】目的 探讨以低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进的临床效果。方法2019年5月至2021年2月本院收治的急诊甲状腺功能亢进患者30例进行研究，运用氯化钾和赛治进行治疗，对比治疗前后的效果。结果 治疗后促甲状腺激素、游离T3、游离T4均优于治疗前（P<0.05）。结论 抗甲亢与补钾药物有效用于低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进中，有效改善甲状腺功能，使血钾指标恢复正常。
【关键词】低钾血症;急诊;甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是一种临床综合症，在多种病因的作用下，造成甲状腺功能的增强，过多分泌甲状腺素。低钾血症是一种电解质紊乱疾病，在临床当中，最为突出的表现就是四肢酸软、乏力，神经、肌肉系统出现不同程度的松弛软瘫，特别是下肢最是明显，严重的时候还会出现胸闷、心悸、呼吸肌麻痹、心律失常等情况。本次研究采取抗甲亢及补钾治疗，使低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进患者取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年5月至2021年2月本院收治的急诊甲状腺功能亢进患者30例纳入研究。所有患者均确诊为甲亢，经过相关检查，所有患者均存在着程度不同的低钾血症，且具有身软、乏力、心悸等临床表现，对本次研究所有患者均知情且同意。排除免疫缺陷严重疾病者，肿瘤患者，重大器官疾病者。其中男17例，女13例，年龄介于20岁至70岁，年龄均值（38.43±6.21）岁。
1.2 方法
对所有患者均需要加强生命体征、心电图变化等的监测，发现患者有任何异常情况，需要及时进行救治。对所有门诊诊治患者，需要使用10% 氯化钾注射液（产商：中国大冢制药有限公司;国药准字：H20053710）3-6g，采取静脉补充的方式进行治疗，1次/d（静脉输液的浓度要小于0.3%）。使用氯化钾缓释片3-6g/d，同时对血清钾浓度进行4-8h的复查，直到血钾处于正常，之后还需要继续使用氯化钾缓释片，1-2d，同时服用赛治，也就是甲巯咪唑片（持证商：Merck Serono GmbH 产商：Merck KGaA 分包装厂：默克制药（江苏）有限公司;国药准字：J20171078），20mg/d，1个疗程7d，共计5个疗程。
1.3 指标观察
检测患者治疗前后的相关指标，主要包括促甲状腺激素、游离T3、游离T4、血清钾浓度。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
治疗后的促甲状腺激素、游离T3、游离T4、血清钾水平均优于治疗前（P<0.05），见表1：
3 讨论
在体液电解质当中，钾离子是重要的组成部分，有着比较重要的生理功能，比如，能够对体内酸碱平衡进行调节，对渗透压的平衡进行调节，对神经、肌肉的应激性进行维持等。作为电解质紊乱疾病，低钾血症的临床表现主要有肌肉酸痛、肢体麻木、肌无力、感觉异常、精神障碍、心律失常等。引发低钾血症的原因比较复杂，主要与钾过多丢失、摄入钾不足、钾异常分布有关，在这其中甲状腺功能亢进造成的血钾分布异常比较的常见。
甲状腺功能亢进症，也就是甲亢，是由于甲状腺合成释放甲状腺激素过多，导致交感神经兴奋和代谢亢进，引发心悸、进食增多、出汗、体重减少等病症。大部分患者还容易发生突眼、视力减退、眼睑水肿等症状。甲状腺素能够对全身多系统、多器官进行作用，除了脑、红细胞、淋巴系统、睾丸外，全身所有的组织细胞都有甲状腺激素受体。甲状腺激素能够加快新陈代谢，有助于机体氧化还原反应，代谢亢进会增加进食量，增强胃肠活动，增多便次。尽管会增多进食，但增强了氧化反应，增多了机体的能量消耗，患者的体重会减轻。甲亢造成的低钾血症，通常情况下有着比较复杂而严重的临床情况，由于其涉及多个系统的临床相关表现，需要及时、正确的诊断和治疗。甲状腺功能亢进低钾血症的发病，主要人群是青壮年，引起患者发病的主要因素有身体疲劳、应激反应、多汗、经常熬夜、停止使用抗甲状腺药物等。
在对低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进患者进行治疗的过程中，需要对引起低钾血症的原因进行综合考虑，依据低钾血症患者的实际情况，运用针对性的治疗方法，合理选择使用的药物，只有对原发病进行及早的治疗，才能更有效地根治此病。氯化钾是一种无机化合物，临床常用来调节电解質平衡，在各科当中有着广泛的应用。其能够对各种原因造成的低钾血症进行有效的治疗，还能预防低钾血症患者失钾的情况。赛治是一种咪唑类抗甲状腺药物，其作用机制能够对甲状腺内过氧化物酶进行抑制，能够阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）合成，从而改善甲状腺功能。在使用药物进行治疗的过程中，高浓度静脉补钾，对患者有着一定的潜在危险性，能够引发高钾血症，且可能会导致心血管系统不良反应，从而引发心率失常。在治疗的过程中，需要对患者的血压、心律、心电等进行监测。
研究结果显示，治疗后促甲状腺激素、游离T3、游离T4低于治疗前（P<0.05），治疗后血清钾水平高于治疗前（P<0.05）。可见，在治疗低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进抗患者的过程中，抗甲亢与补钾药物的有效运用，能够恢复患者的甲状腺功能、血钾指标到正常的范围。
参考文献：
[1]彭东杰，胡超华.外科治疗甲状腺功能亢进症的临床效果分析[J].中国医学创新，2019，v.16;No.479（17）：113-115.
[2]邱文达，周舸，黄丽敏，等.中医辨证施治结合西医常规疗法治疗甲状腺功能亢进症患者临床效果分析[J].中国医药科学，2020，10（9）：45-47+83.
[3]陈娟，成伯宁.以低钾性周期性麻痹发病的甲状腺功能亢进36例分析[J].中国乡村医药，2019，v.26（19）：20-20.
[4]李冠新.甲状腺功能亢进症的临床分型及中医证候的分析研究[J].系统医学，2020，v.5;No.106（22）：139-141.
【关键词】低钾血症;急诊;甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是一种临床综合症，在多种病因的作用下，造成甲状腺功能的增强，过多分泌甲状腺素。低钾血症是一种电解质紊乱疾病，在临床当中，最为突出的表现就是四肢酸软、乏力，神经、肌肉系统出现不同程度的松弛软瘫，特别是下肢最是明显，严重的时候还会出现胸闷、心悸、呼吸肌麻痹、心律失常等情况。本次研究采取抗甲亢及补钾治疗，使低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进患者取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年5月至2021年2月本院收治的急诊甲状腺功能亢进患者30例纳入研究。所有患者均确诊为甲亢，经过相关检查，所有患者均存在着程度不同的低钾血症，且具有身软、乏力、心悸等临床表现，对本次研究所有患者均知情且同意。排除免疫缺陷严重疾病者，肿瘤患者，重大器官疾病者。其中男17例，女13例，年龄介于20岁至70岁，年龄均值（38.43±6.21）岁。
1.2 方法
对所有患者均需要加强生命体征、心电图变化等的监测，发现患者有任何异常情况，需要及时进行救治。对所有门诊诊治患者，需要使用10% 氯化钾注射液（产商：中国大冢制药有限公司;国药准字：H20053710）3-6g，采取静脉补充的方式进行治疗，1次/d（静脉输液的浓度要小于0.3%）。使用氯化钾缓释片3-6g/d，同时对血清钾浓度进行4-8h的复查，直到血钾处于正常，之后还需要继续使用氯化钾缓释片，1-2d，同时服用赛治，也就是甲巯咪唑片（持证商：Merck Serono GmbH 产商：Merck KGaA 分包装厂：默克制药（江苏）有限公司;国药准字：J20171078），20mg/d，1个疗程7d，共计5个疗程。
1.3 指标观察
检测患者治疗前后的相关指标，主要包括促甲状腺激素、游离T3、游离T4、血清钾浓度。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
治疗后的促甲状腺激素、游离T3、游离T4、血清钾水平均优于治疗前（P<0.05），见表1：
3 讨论
在体液电解质当中，钾离子是重要的组成部分，有着比较重要的生理功能，比如，能够对体内酸碱平衡进行调节，对渗透压的平衡进行调节，对神经、肌肉的应激性进行维持等。作为电解质紊乱疾病，低钾血症的临床表现主要有肌肉酸痛、肢体麻木、肌无力、感觉异常、精神障碍、心律失常等。引发低钾血症的原因比较复杂，主要与钾过多丢失、摄入钾不足、钾异常分布有关，在这其中甲状腺功能亢进造成的血钾分布异常比较的常见。
甲状腺功能亢进症，也就是甲亢，是由于甲状腺合成释放甲状腺激素过多，导致交感神经兴奋和代谢亢进，引发心悸、进食增多、出汗、体重减少等病症。大部分患者还容易发生突眼、视力减退、眼睑水肿等症状。甲状腺素能够对全身多系统、多器官进行作用，除了脑、红细胞、淋巴系统、睾丸外，全身所有的组织细胞都有甲状腺激素受体。甲状腺激素能够加快新陈代谢，有助于机体氧化还原反应，代谢亢进会增加进食量，增强胃肠活动，增多便次。尽管会增多进食，但增强了氧化反应，增多了机体的能量消耗，患者的体重会减轻。甲亢造成的低钾血症，通常情况下有着比较复杂而严重的临床情况，由于其涉及多个系统的临床相关表现，需要及时、正确的诊断和治疗。甲状腺功能亢进低钾血症的发病，主要人群是青壮年，引起患者发病的主要因素有身体疲劳、应激反应、多汗、经常熬夜、停止使用抗甲状腺药物等。
在对低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进患者进行治疗的过程中，需要对引起低钾血症的原因进行综合考虑，依据低钾血症患者的实际情况，运用针对性的治疗方法，合理选择使用的药物，只有对原发病进行及早的治疗，才能更有效地根治此病。氯化钾是一种无机化合物，临床常用来调节电解質平衡，在各科当中有着广泛的应用。其能够对各种原因造成的低钾血症进行有效的治疗，还能预防低钾血症患者失钾的情况。赛治是一种咪唑类抗甲状腺药物，其作用机制能够对甲状腺内过氧化物酶进行抑制，能够阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）合成，从而改善甲状腺功能。在使用药物进行治疗的过程中，高浓度静脉补钾，对患者有着一定的潜在危险性，能够引发高钾血症，且可能会导致心血管系统不良反应，从而引发心率失常。在治疗的过程中，需要对患者的血压、心律、心电等进行监测。
研究结果显示，治疗后促甲状腺激素、游离T3、游离T4低于治疗前（P<0.05），治疗后血清钾水平高于治疗前（P<0.05）。可见，在治疗低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进抗患者的过程中，抗甲亢与补钾药物的有效运用，能够恢复患者的甲状腺功能、血钾指标到正常的范围。
参考文献：
[1]彭东杰，胡超华.外科治疗甲状腺功能亢进症的临床效果分析[J].中国医学创新，2019，v.16;No.479（17）：113-115.
[2]邱文达，周舸，黄丽敏，等.中医辨证施治结合西医常规疗法治疗甲状腺功能亢进症患者临床效果分析[J].中国医药科学，2020，10（9）：45-47+83.
[3]陈娟，成伯宁.以低钾性周期性麻痹发病的甲状腺功能亢进36例分析[J].中国乡村医药，2019，v.26（19）：20-20.
[4]李冠新.甲状腺功能亢进症的临床分型及中医证候的分析研究[J].系统医学，2020，v.5;No.106（22）：139-141.