目的:研究多种炎症介质在真武汤逆转大鼠心肌肥厚中的作用。方法:将38只SD大鼠随机分3组,假手术组8只,手术组和中药组各15只。手术组和中药组行腹主动脉缩窄术,制作心肌肥厚模型。16周行心脏超声,确定术后心肌肥厚,中药组加用真武汤混合饲料喂养,24周手术开胸,心脏取血,析出血清高速离心检测C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)和前列腺素E2(PGE)2,并留取部分左心室心肌组织进行环氧化酶2(COX)2免疫组化分析。结果:手术组TNF-α和PGE2较假手术组明显升高,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),同时TGF-β、CRP和UA较假手术组有所升高(P<0.05);中药组TNF-α和PGE2较手术组明显降低,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),同时TGF-β较手术组有所降低,差异有显著性意义(P<0.05),但CRP和UA与手术组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。免疫组化分析中,假手术组可见散在纤维母细胞,颜色较淡;手术组纤维母细胞不同程度增生,数量增多,体积增大,颜色加深;中药组纤维母细胞轻度增生,数量较假手术组增多,但比手术组明显减少,体积较手术组明显缩小,胞浆颜色较假手术组加深。结论:真武汤可以逆转大鼠慢性压力负荷性心肌肥厚,可能通过炎症因子途径,特别是通过TNF-α、TGF-β或PGE2进行介导的。