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目的
对比仿真CT结肠镜(CTVC)和磁共振结肠镜(MRVC)成像技术及其探查结肠隆起性病变的价值。
方法取长约25 cm猪结肠2段制作出直径为3 ~ 12 mm的隆起性"病变"模型共20个,结肠适度充气后以3 mm准直层厚、1.5 mm重建间隔、1.0螺距行CT扫描;完全水充盈后以相同矩阵、1.5 mm层厚行重T2快速自旋回波序列无间隔扫描。在工作站用导航软件作CTVC和MRVC等后处理。其中1段结肠同时作了电子结肠镜检查。
结果CTVC和MRVC均类似内窥镜样显示了结肠形态和病变,对3 mm及其以上隆起性病变检出率达100%,准确性CTVC为100%、MRVC为71.4%;结合导航多方位影像,准确显示了病灶部位和大小,并可靠区分了伪影,使MRVC准确性提高至100%。CTVC显示结肠黏膜和病灶表面细节较MRVC好(χ2 = 4.167,P<0.05),但比结肠镜差(χ2 =5 .143, P < 0.05)。
结论仿真结肠镜无创性检出了3 mm以上结肠隆起性病变,其CT技术优于MR技术;结合源影像或其他后处理影像提高了诊断的准确性,但其也有一定的局限性。