舒适护理在小儿化脓性脑膜炎中的应用

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   【摘 要】 目的:分析常规护理基础上实施舒适护理干预对化脓性脑膜炎患儿的应用效果。方法:选取2013年10月-2014年11月于本院就诊的化脓性脑膜炎患儿共85例,依据随机原则分为干预组(舒适护理)42例与对照组(常规护理)43例,比较两组临床效果。结果:经研究可知,干预组总有效率97.6%显著高于对照组总有效率88.4%,因此,干预组对患者采用舒适护理的临床效果优于对照组。结论:只有坚持采取舒适护理干预的,才能大幅度减轻病情,有效改善发热、头痛、呕吐、惊厥等不良症状,降低并发症发生,具有使用价值。
   【关键词】 舒适护理 基础护理 应用 化脓性 脑膜炎
  本文选取2013年10月-2014年11月于本院就诊的化脓性脑膜炎患儿共85例,分析常规护理基础上实施舒适护理干预对化脓性脑膜炎患儿的应用效果,现将具体研究内容整理如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本文选取2013年10月-2014年11月于本院就诊的化脓性脑膜炎患儿共85例,作为对象。依据随机原则将患者分为两组,分别是干预组和对照组。男孩年龄1个月-12岁,女孩年龄29天-9岁;其中对照组43例,女性17例,男性25例,干预组42例,女性18例,男性25例;两组患者性别、年龄等一般资料经统计学分析后无显著性差异,(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法
  对照组:采用常规护理措施,具体如下:①给予患者常规抗惊厥、降颅压、解热等;②给予其拉氧头孢钠注射液静滴,剂量50-lOO mg/(kg·d),每天2次。③派医护人员实时监测患者的生命体征,一旦出现异常需立即报告医生,依据患者的情况进行一般护理,例如做好抢救器械、药品的准备工作,提供氧气、人工呼吸机、脱水剂、吸引器、呼吸兴奋剂等一系列的准备工作。
  干预组:在对照组基础上联合舒适护理:具体如下:①心理方面:患儿及其家长在治疗前期容易出现恐惧、焦虑等负性情绪。应该选派护理人员向其耐心讲解该疾病的发生、预后及护理操作的方法、注意事项。并给予他们鼓励与支持,从而让患者及家长充分做好准备以便配合医师进行护理;②饮食方面:针对性的制定饮食计划,少食多餐,尽可能选择易消化、高热量、清淡的半流质食物,合理饮食,从而有效预防胃过度饱胀而诱发呕吐;③康复方面:完善的康复护理,有利于减少患儿后遗症的发生率,并有效改善病情。护理人员应该帮助并告知家属有效的康复护理措施.对于恢复期患者,需要采取相应的功能训练,从而最大程度降低后遗症的发生以及相关并发症的机率,促使其尽早康复,并定期随访,观察患儿的康复情况;④对症护理与基础护理:在治疗的过程中,倘若患儿出现发热不退或者退而复升,颅缝裂开、频繁惊厥、前卤饱满、呕吐不止等不良情况,应该尽可能考虑相关并发症的存在。对患者进行头颅CT扫描等多项实验室检查,从而尽早确诊与处理,基础护理详见讨论部分。
  1.3 疗效判定标准
  对两组的舒适程度进行相应的评分,总共分为3级,痊愈:通过临床护理,生命体征得以稳定,各症状与体征显著消失,很大程度恢复了其各项身体指标与生活质量;有效:各临床体征与症状得到改善,然而还有轻微的头疼、呕吐、抽摔现象,患儿生活质量上平呈现上升的趋势;无效:发热、头痛、呕吐、惊厥及嗜睡均未改善,甚至病情加剧。总有效率等于痊愈率与有效率之和。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS19.0统计学软件对两组护理情况进行分析,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取检验,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果
  经研究可知,干預组痊愈23例(85.7%)、有效5例(11.9%)、无效1例(2.4%);对照组痊愈21例(48.9%)、有效17例(39.5%)、无效5例(11.6%);干预组总有效率97.6%显著高于对照组88.4%,差异有统计学意义(P<0.05),详见下表1:
  表1 两组患者干预后舒适效果比较[n(%)]
  3 讨论
  目前,80%化脓性脑膜炎主要是由肺炎链球菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌引发的。由于小儿自身机体抵抗能力比较弱,加上血-脑脊液屏障功能很差,因此,病菌极容易入侵小儿神经系统导致化脓性脑膜炎,常见于婴幼儿[1]。同时,导致化脓性脑膜炎的发生,也和患者的年龄与机体免疫功能、先天性的神经、环境城区、季节等有相互关联。需要引起相关研究人员重视,以阻止该疾病的蔓延。
  3.1 分析小儿化脓性脑膜炎中相关基础护理
  ①院内病房应该保持安静,注意开窗通风,促使空气流通,给予患儿提供舒适的环境。同时,其保持卧床,保持臀部干燥,勤换尿布与衣物并做好相关皮肤护理工作[2];②为了保持患儿口腔清洁,医护人员应该及时清理呕吐物。患儿昏迷期间,能利于静脉、鼻饲补充患儿体内所缺失的营养[3];③实时观察化脓性脑膜炎患儿的体智情况,一旦有该疾病后遗症的可能性,必须及时检查与干预。
  3.2 舒适护理对小儿化脓性脑膜炎的影响情况
  因此,在本文研究中,分析了2013年10月-2014年11月于本院就诊的化脓性脑膜炎患儿共85例的临床资料,经研究可知,干预组痊愈36例、有效5例、无效1例;对照组痊愈21例、有效17例、无效5例;干预组总有效率97.6%显著高于对照组88.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,对小儿化脓性脑膜炎应该积极采取舒适护理,保持空气新鲜、阳光充足,加强卫生,定期锻炼,从而大幅度提升自身机体抵抗能力,减少发热、头痛、呕吐、惊厥等不良症状发生。同时,患者出院时,护理人员也应告知家长注意事项,确保患儿尽早康复。
  综上所述,只有坚持采取舒适护理干预的,才能大幅度减轻病情,有效改善发热、头痛、呕吐、惊厥等不良症状,也降低了相关并发症发生的机率,无疑给予患儿提供保障,具有临床使用价值。
  参考文献
  [1]黄珊珊.舒适护理在小儿化脓性脑膜炎中的应用[J].现代诊断与治疗,2012,23(11):2040.
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  [3]张雪花,刘晓静,王改霞等.药物治疗小儿化脓性脑膜炎效果分析及护理[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(16):104-105.
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