常流泪怎样治疗 等

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  常流泪怎样治疗
  
  《老友》专家门诊:
  
  我的眼睛总是不自觉流泪,过去是天冷迎风会流泪,现在发展为经常流泪,甚至睡觉也流泪,经检查并未发现异常。请问这是何原因,怎样治疗?
  
  安义县·张××
  
  张××同志:
  
  从信中知你的眼睛过去只是天冷时迎风会流泪,而现在已发展到双眼经常流泪(气温高些流泪会少一点)。你说你曾在当地医院检查未发现有异常现象,不过我不知道当地医院是否已行泪道冲洗?如泪道冲洗不通畅或不太通畅,那证明是泪道阻塞或狭窄。假如泪道冲洗很通畅,则你的流泪可能有以下几种情况:一是你的泪腺分泌泪液功能过于旺盛(其原因大多数不明,也有的是患有甲亢等疾患);二是部分老年人由于下眼睑皮肤松弛,致使下泪小点外翻,泪液不能从下泪小点流入泪道,致使眼泪水外溢。故此,用手帕拭泪时,必须向上揩拭,不可向下揩拭,以免泪小点外翻加重。在治疗上,如果你流泪属泪道阻塞或狭窄所致,可根据具体情况选用泪道探通、激光或手术治疗。若属泪点外翻,可采用手术治疗。至于原因不明的泪液分泌过盛,则治疗比较棘手,一般可采用口服抗副交感神经药,如阿托品、莨菪碱(654-2片)或抗组胺等药物,亦可口服或点用抗交感神经药,如用?茁-受体阻断剂噻吗心安眼药水点眼,以减少泪液分泌。有关手术切除泪腺或?掊线照射破坏泪腺疗法尚存在一些不足之处,目前你可暂时不考虑。至于你谈到“气温高时,流泪会少一些”,这大概是由于气温高时,部分泪液被蒸发所致。
  
  主任医师、教授 罗兴中
  
  心脑血管病治疗过程中用药调整
  
  《老友》专家门诊:
  
  我是个心脑血管病患者,有过小中风病史,且有Ⅱ型糖尿病,先后服过多种相关药物,不知在病情好转过程中这些药物应作何调整?
  
  景德镇·俞××
  
  俞××同志:
  
  你患有高血压病,又有脑出血、糖尿病、脑供血不足、小中风的病史,表现为双足、右手先后发生过使唤失灵,神志不清及短暂昏迷。治疗过程中先后服用过安内贞(氨氯地平)、诺和龙、辛化他汀、阿斯匹林等药物。目前血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白等检测均基本在正常范畴内,心肌酶谱除肌酸激酶受辛化他汀药影响而有些波动外也均属正常。
  
  综合这些情况,结合你的提问,我答复如下:
  
  1、降压药物:安内贞不宜停,剂量也不需要调整,可较长期服用。
  
  2、降糖药诺和龙,不知服了多久?一般一天三片也是需要较长期服用的。你如果要调整,一定要和当地医师联系,先选择进食量少的一餐减一片试试,但也要血糖测定监测,看会否波动。
  
  3、辛化他汀既已服月余,目前血胆固醇又已正常了,且服用时肌酸激酶一度增高,故可暂时停服,控制膳食中的低胆固醇、低脂要求,以后定期复查血脂。如有明显反弹,再考虑用药。
  
  主任医师、教授 罗发瑞
  
  前列腺增生怎样控制
  
  《老友》专家门诊:
  
  我经超声检查患有前列腺增生并结石,近二年来肛门(会阴处)经常疼痛不适,老是像要大便状,而大便时并不痛,多次看肛门科,肛门却正常。请问这类肛门病,与前列腺增生症是否有关?前列腺增生怎样控制?
  
  万年县·张××
  
  张××同志:
  
  你的前列腺大小为50×40×40mm,属于中度增生肥大,幸亏你没有尿急、尿频、尿痛、尿不净等症状。你会阴部时有便意,我认为这是你的前列腺有慢性炎症对直肠、肛管的一种刺激性反应。建议你查一查小便,看看尿中有无较多的红、白细胞?若有即应消炎治疗,可服来立信0.2克,一天二次,共服5~7天。此外也可长期服食“前列康”。还有一点你要警惕有无前列腺癌的发生,因此应作相应的检查与化验。这是很重要的!
  
  教授、主任医师 王崇文
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