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目的探讨胫腓骨上段开放性骨折引起足、小腿迟发性缺血坏死的原因及预防措施。方法治疗315例胫腓上段开放性骨折，出现迟发性足、小腿缺血坏死16例，4例行B超探查胫前、胫后动脉，10例行小腿上段局部解剖探查，2例行前足解剖探查。结果迟发性缺血坏死发生率为5．1％（16／315），发生于清创固定术后3～15d，骨折均发生在胫腓骨上段，6例腓骨小头脱位伴腓总神经损伤，病变均由足趾坏死变黑开始，未出现大范围坏死，4例止于前足坏死，12例发展至小腿坏死，其中7例行大腿下段截肢术，5例行小腿上段截肢术。结论①术后B超探查