【摘 要】
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目的探讨结节性多动脉炎（PAN）胃肠道受累的临床特点，进一步提高对该病的认识。方法收集2002年3月至2016年9月于北京协和医院住院治疗的PAN患者，根据临床表现和影像学检查结果分为有胃肠道受累和无胃肠道受累，分析2组患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归。采用t检验、χ2检验进行统计学分析。结果14年间住院治疗的PAN患者共117例。胃肠道受累的患病率为38%（44例），2组患者年龄、性别构成
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 100032；霍晓聪现在广西壮族自治区人民医院血液风湿免疫科,辽宁省大连市友谊医院风湿科 116100,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和
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目的探讨结节性多动脉炎（PAN）胃肠道受累的临床特点，进一步提高对该病的认识。
方法收集2002年3月至2016年9月于北京协和医院住院治疗的PAN患者，根据临床表现和影像学检查结果分为有胃肠道受累和无胃肠道受累，分析2组患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归。采用t检验、χ2检验进行统计学分析。
结果14年间住院治疗的PAN患者共117例。胃肠道受累的患病率为38%（44例），2组患者年龄、性别构成差异无统计学意义（P>0.05）。胃肠道受累的临床表现以腹痛（29例，66%）最为常见，其次为消化道出血（10例，23%），脾梗死（3例，7%），胃肠道溃疡（2例，5%），肠梗阻（2例，5%），腹泻（2例，5%），呕吐（1例，2%）。2组比较胃肠道受累组更易出现乏力（27%和11%；χ2=5.156，P=0.023）和舒张压升高（55%和34%；χ2=4.647，P=0.031），肾脏受累（34%和18%；χ2=3.998，P=0.046）和心脏受累（25%和8%；χ2=6.225，P=0.013）的更多，ESR升高更多（75%和56%；χ2=4.190，P=0.041）。随访315.8（20.3，441.3）d，胃肠道受累组的复发率更高（23%和8%；χ2=4.895，P=0.027），出现死亡及脏器不可逆损伤发生率更高（27%和11%，χ2=5.156，P=0.023）。
结论PAN合并胃肠道受累常见，其病情更严重，病情复发和出现死亡或器官不可逆损伤的发生率更高，预后更差，应引起临床医生的关注。
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