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目的 探讨初治骨关节结核患者外周血T细胞亚群特点、与临床观测指标的关系及抗结核治疗对患者细胞免疫状况的影响.方法 采用单平台流式细胞术检测骨关节结核患者治疗前和治疗后1～2个月T细胞亚群的绝对数及百分比,并与恶性骨肿瘤患者和健康人比较.结果 初治骨关节结核组CD4及CD8 T细胞绝对数较健康对照组低(P＜O.01).骨关节结核患者在治疗1～2个月后CD4 T细胞百分比升高(P＜O.05).青年组CD8 T细胞绝对数和百分比显著高于中年组和老年组(P＜0.05,P＜O.01),CD4/CD8显著低于中年组及老年组(P＜0.01).T细胞亚群各参数与PPD反应直径、红细胞沉降率和C反应蛋白之间无显著相关性(P＞0.05).脊柱结核合并脓肿组CD4/CD8较低,CD8 T细胞百分比较高(P＜0.01).结论 初治骨关节结核患者存在细胞免疫缺陷,以中老年组更明显.脊柱结核是否形成脓肿与CD8 T细胞有关.初治骨关节结核患者经1～2个月化疗后,细胞免疫状况改善,是病灶清除术的有利时机。