62例胃肠间质瘤的临床及内镜资料分析

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目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床、内镜表现、病理组织学及免疫组化特征.方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月发现的胃肠间质瘤62例内镜(包括超声胃镜)、临床资料及其肿瘤组织免疫组化结果.结果(1)发生部位:50例GIST发生在胃,8例发生于食管,4例在空肠;表现为消化道出血19例,33例因上腹痛行常规内镜检查发现,不明原因贫血6例,不全肠梗阻4例.(2)肿瘤大小及起源:肿瘤直径大小为1.5-8cm,经超声胃镜检查示42例肿瘤起源于固有肌层,8例起源于粘膜肌层,12例起源于粘膜下层.(3)病理诊断:对36例在我院完成手术的大体标本病理显示均为由梭形瘤细胞和上皮样细胞组成或二种瘤细胞混合存在于同一瘤体中形成混合细胞型间质瘤.32例手术切除者,22例GIST为梭形细胞瘤,6例为上皮样细胞型,4例为梭形和上皮细胞混合型;24例良性,8例为潜在恶性和恶性;免疫组化显示CD34阳性22例,CDl 7阳性32例.结论胃肠间质瘤的主要发生部位在胃,胃肠镜结合超声内镜对胃肠间质瘤的诊断有重要意义;常规病理结合免疫组化观察CD34、CDl7是确诊胃肠间质瘤的重要指标.
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