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【中图分类号】R723.2【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】 目的 探讨个性化健康教育在母乳喂养中的应用。方法 对我院妇产科分娩的246例母乳喂养产妇的护理资料进行回顾分析。结果 护理满意度调查，138例非常满意，106例满意，2例不满意，护理满意率为99.2%。结论 对于母乳喂养的产妇实施个性化健康教育具有良好的效果，提高母乳喂养成功率。提高护理满意率。
【关键词】 个性化健康教育；母乳喂养；护理
母乳喂养是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿，提倡母乳喂养是全社会的爱婴行动。大多数产妇对产后机体各生理功能的变化及母乳喂养所遇到的一系列问题，存在知识缺乏，认识不足，影响正常的母乳喂养，甚至放弃母乳喂養，这就要求我们护理人员主动向产妇家属提供信息、知识，帮助，尽早发现母乳喂养中存在的问题，采取相应的护理措施，促进舒适、正常的适应过程，使产妇心情舒畅地接受母乳喂养。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年1月～3月在我科分娩的产妇246例，其中剖宫产52例，自然分娩178例，阴道助产（包括产钳或胎头吸引）16例，产妇年龄19～38岁，均为足月妊娠，新生儿体重2.2～4.3kg，阿氏评分均﹥8分。排除因疾病或其他原因不能哺乳的产妇。
1.2 健康教育方法 采用交谈法、健康教育处方、示范法、图片法以及亲身协助，教会产妇及家属母乳喂养健康知识。
1.2.1加强产前健康教育 孕妇入院后由责任护士对孕妇进行“一对一”的个性化健康指导，首先通过入院评估，了解孕妇的年龄、文化层次、孕期对母乳喂养相关知识和技巧的学习掌握程度，然后针对不同认知水平的孕妇实施有针对性的个性化知识宣教和指导，使其正确认识母乳喂养对母婴的好处，牢固树立母乳喂养观念，增加母乳喂养的信心。
1.2.2 母乳喂养技术指导 早接触、早吸吮是母乳喂养成功的关键之一[1]。 婴儿出生后30分钟内护士帮助进行早吸吮及母婴皮肤接触（剖宫产只进行皮肤接触），讲解早开奶有利于母乳分泌，促进子宫收缩。实行24小时母婴同室，实行按需哺乳和鼓励夜间哺乳。告知产妇正确的哺喂姿势、方法，对新生儿吸吮型态建立相当重要，对母亲乳汁排出及乳头伤害问题起预防作用。指导产妇掌握正确的哺喂姿势，采取坐位或卧位，婴儿身体紧贴母亲，头与身体呈一直线，脸向着乳房，注意新生儿正确的含接姿势，新生儿吸吮时乳头和大部分乳晕含在口中，以达到有效吸吮且不损伤乳头的目的。哺乳时防止乳房堵住新生儿鼻孔。哺乳完毕后，指导产妇及家属以一手呈杯状轻拍婴儿背部1～2分钟，帮助婴儿排出吸入胃内的空气以防吐奶。婴儿的胃还没有发育好，婴儿吃饱后不宜仰睡，应当取右侧卧位，预防吐奶和呛噎。教会产妇正确的手工挤奶方法。教会家属协助产妇进行母乳喂养的方法。告知产妇在喂奶时，要用温柔的目光看着婴儿，使婴儿得到更多的关爱，增加安全感，有利于成年后建立良好的人际关系。
1.2.3 乳房护理知识宣教 向产妇讲解产后乳房护理知识，保持乳房干净、清洁；每次哺乳前按摩乳房1～2分钟，可促进乳腺管通畅，刺激泌乳反射；哺乳时让新生儿吸空一侧乳房后再吸另一侧，两侧乳房交替哺喂；指导产妇哺乳期佩戴尺寸合适的棉质乳罩，支持乳房以改善循环，有利于泌乳及体形健美。
1.2.4 饮食指导 告知产妇进食富含热量、蛋白质、纤维素及维生素的饮食，多吃汤汁食物以保证水分的摄入，合理的饮食是充足乳汁分泌的保证。剖宫产产妇术后6～8小时可进食易消化流质饮食，待肛门排气后逐渐恢复正常饮食。
1.2.5 常见问题的健康宣教 对异常乳房（平坦及内凹陷乳头）进行针对性地护理指导，教会产妇进行乳头牵拉练习或使用乳头矫正器，使乳头突出。了解产妇在母乳喂养过程中遇到的问题及困难，对产妇常见的乳头皲裂和乳头疼痛、乳房胀痛、乳房硬结、乳汁分泌不足等症状，进行针对产妇的情况，有重点、有针对性地做好健康宣教。
2 观察指标 采用本院编制的调查表调查患者满意度，提供非常满意、满意和不满意3个选项，并计算相关满意率。
3 结果 护理满意度调查 本组246例产妇中非常满意138例（56.1%），满意106例（43.1%），不满意2例（0.8%），护理满意率为99.2%。
4 讨论
将个性化健康教育引入对母乳喂养的健康宣教，可提高母乳喂养成功率，使护理人员花更多时间停留在患者身边，增加护患沟通机会，提高护士健康宣教能力。在与患者沟通交流过程中，可以及时了解患者的心理情况，然后根据患者的生理、心理及个体差异提供个性化的健康教育服务，可以充分体现“以人为本”的护理服务宗旨，满足患者的健康需求，从而提高患者满意度[2]。
母乳是婴儿最佳食品，世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节，母乳喂养对母婴健康均有益[3]。因此提倡母乳喂养对产妇和婴儿有非常重要的意义，只有在有足够的支持和信息提供时，产妇才有信心哺喂母乳，因此护理产后哺喂母乳的产妇时，应针对产妇的情况有侧重点、有针对性地做好健康教育，加强心理护理，满足她们的需要，给予有效护理措施，使其牢固树立母乳喂养的信心，能够积极主动坚持母乳喂养，从而达到提高母乳喂养成功率的目标。
参考文献
[1]钟雄，韦凤莲.影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理对策[J].临床护理杂志，2014，13⑴：45～46.
[2]李娟玲.分阶段健康教育在治疗难治性嵌甲症甲沟成形术围手术期中的应用[J].中国临床护理，2014，6⑵：168～170.
[3]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：225
【摘要】 目的 探讨个性化健康教育在母乳喂养中的应用。方法 对我院妇产科分娩的246例母乳喂养产妇的护理资料进行回顾分析。结果 护理满意度调查，138例非常满意，106例满意，2例不满意，护理满意率为99.2%。结论 对于母乳喂养的产妇实施个性化健康教育具有良好的效果，提高母乳喂养成功率。提高护理满意率。
【关键词】 个性化健康教育；母乳喂养；护理
母乳喂养是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿，提倡母乳喂养是全社会的爱婴行动。大多数产妇对产后机体各生理功能的变化及母乳喂养所遇到的一系列问题，存在知识缺乏，认识不足，影响正常的母乳喂养，甚至放弃母乳喂養，这就要求我们护理人员主动向产妇家属提供信息、知识，帮助，尽早发现母乳喂养中存在的问题，采取相应的护理措施，促进舒适、正常的适应过程，使产妇心情舒畅地接受母乳喂养。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年1月～3月在我科分娩的产妇246例，其中剖宫产52例，自然分娩178例，阴道助产（包括产钳或胎头吸引）16例，产妇年龄19～38岁，均为足月妊娠，新生儿体重2.2～4.3kg，阿氏评分均﹥8分。排除因疾病或其他原因不能哺乳的产妇。
1.2 健康教育方法 采用交谈法、健康教育处方、示范法、图片法以及亲身协助，教会产妇及家属母乳喂养健康知识。
1.2.1加强产前健康教育 孕妇入院后由责任护士对孕妇进行“一对一”的个性化健康指导，首先通过入院评估，了解孕妇的年龄、文化层次、孕期对母乳喂养相关知识和技巧的学习掌握程度，然后针对不同认知水平的孕妇实施有针对性的个性化知识宣教和指导，使其正确认识母乳喂养对母婴的好处，牢固树立母乳喂养观念，增加母乳喂养的信心。
1.2.2 母乳喂养技术指导 早接触、早吸吮是母乳喂养成功的关键之一[1]。 婴儿出生后30分钟内护士帮助进行早吸吮及母婴皮肤接触（剖宫产只进行皮肤接触），讲解早开奶有利于母乳分泌，促进子宫收缩。实行24小时母婴同室，实行按需哺乳和鼓励夜间哺乳。告知产妇正确的哺喂姿势、方法，对新生儿吸吮型态建立相当重要，对母亲乳汁排出及乳头伤害问题起预防作用。指导产妇掌握正确的哺喂姿势，采取坐位或卧位，婴儿身体紧贴母亲，头与身体呈一直线，脸向着乳房，注意新生儿正确的含接姿势，新生儿吸吮时乳头和大部分乳晕含在口中，以达到有效吸吮且不损伤乳头的目的。哺乳时防止乳房堵住新生儿鼻孔。哺乳完毕后，指导产妇及家属以一手呈杯状轻拍婴儿背部1～2分钟，帮助婴儿排出吸入胃内的空气以防吐奶。婴儿的胃还没有发育好，婴儿吃饱后不宜仰睡，应当取右侧卧位，预防吐奶和呛噎。教会产妇正确的手工挤奶方法。教会家属协助产妇进行母乳喂养的方法。告知产妇在喂奶时，要用温柔的目光看着婴儿，使婴儿得到更多的关爱，增加安全感，有利于成年后建立良好的人际关系。
1.2.3 乳房护理知识宣教 向产妇讲解产后乳房护理知识，保持乳房干净、清洁；每次哺乳前按摩乳房1～2分钟，可促进乳腺管通畅，刺激泌乳反射；哺乳时让新生儿吸空一侧乳房后再吸另一侧，两侧乳房交替哺喂；指导产妇哺乳期佩戴尺寸合适的棉质乳罩，支持乳房以改善循环，有利于泌乳及体形健美。
1.2.4 饮食指导 告知产妇进食富含热量、蛋白质、纤维素及维生素的饮食，多吃汤汁食物以保证水分的摄入，合理的饮食是充足乳汁分泌的保证。剖宫产产妇术后6～8小时可进食易消化流质饮食，待肛门排气后逐渐恢复正常饮食。
1.2.5 常见问题的健康宣教 对异常乳房（平坦及内凹陷乳头）进行针对性地护理指导，教会产妇进行乳头牵拉练习或使用乳头矫正器，使乳头突出。了解产妇在母乳喂养过程中遇到的问题及困难，对产妇常见的乳头皲裂和乳头疼痛、乳房胀痛、乳房硬结、乳汁分泌不足等症状，进行针对产妇的情况，有重点、有针对性地做好健康宣教。
2 观察指标 采用本院编制的调查表调查患者满意度，提供非常满意、满意和不满意3个选项，并计算相关满意率。
3 结果 护理满意度调查 本组246例产妇中非常满意138例（56.1%），满意106例（43.1%），不满意2例（0.8%），护理满意率为99.2%。
4 讨论
将个性化健康教育引入对母乳喂养的健康宣教，可提高母乳喂养成功率，使护理人员花更多时间停留在患者身边，增加护患沟通机会，提高护士健康宣教能力。在与患者沟通交流过程中，可以及时了解患者的心理情况，然后根据患者的生理、心理及个体差异提供个性化的健康教育服务，可以充分体现“以人为本”的护理服务宗旨，满足患者的健康需求，从而提高患者满意度[2]。
母乳是婴儿最佳食品，世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节，母乳喂养对母婴健康均有益[3]。因此提倡母乳喂养对产妇和婴儿有非常重要的意义，只有在有足够的支持和信息提供时，产妇才有信心哺喂母乳，因此护理产后哺喂母乳的产妇时，应针对产妇的情况有侧重点、有针对性地做好健康教育，加强心理护理，满足她们的需要，给予有效护理措施，使其牢固树立母乳喂养的信心，能够积极主动坚持母乳喂养，从而达到提高母乳喂养成功率的目标。
参考文献
[1]钟雄，韦凤莲.影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理对策[J].临床护理杂志，2014，13⑴：45～46.
[2]李娟玲.分阶段健康教育在治疗难治性嵌甲症甲沟成形术围手术期中的应用[J].中国临床护理，2014，6⑵：168～170.
[3]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：225