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【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】 目的 探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的疗效及预后。方法 回顾性分析2012年1月～2013年6月间我院收治的146例乳腺纤维瘤患者临床资料，按治疗方法的不同分为两组，其中治疗组73例行经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术，对照组73例行放射切口乳腺纤维瘤切除术。术后随访1年，观察比较两组疗效及预后情况。结果 术后12个月时对患者进行术后效果满意度调查，经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除组术后效果总体满意度94.50%较放射切口乳腺纤维瘤切除组31.50%优势明显（P<0.05）；结论 经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除手术具有创伤小、疗效好、安全性高、操作简单等优点，在保证医疗效果的同时，兼具美容效果，是值得临床推广及应用的微创术式。
【关键词】 乳腺纤维瘤 切除手术 经乳晕切口
乳腺纤维瘤是临床常见的乳腺良性肿瘤，原则上以手术切除肿块为主要治疗手段。随着社会经济的发展和医疗技术水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，乳腺疾病外科术逐渐转向"微创化、个体化、人性化"，手术切除范围趋于缩小，要求医疗和美容效果兼具。乳腺纤维瘤切除术后隐藏疤痕、保持乳房美观的临床意义受到广泛关注。长期临床实践表明，传统放射切口乳腺纤维瘤切除术利于显露、切除肿瘤，但术后疤痕明显，影响乳房美观，对患者心理造成一定影响。我科对2012年1月-2013年6月采用乳晕切口手术146例，取得良好的治疗效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年1月-2013年6月来我院医治的乳腺纤维瘤患者146例，年龄13-58岁，肿瘤数量1-3个，肿瘤直径1-3cm，要求手术治疗， 经体检、B超及钼靶检查排除乳腺囊肿、增生结节及乳腺癌可能。均无手术的绝对禁忌症。术后病理证实均为乳腺纤维瘤。两组患者年龄、单双侧、肿物大小、肿物数量、肿物位置及病程、症状差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：2组均接受手术治疗，治疗组73例采用经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术，对照组73例行放射切口乳腺纤维瘤切除术。2组均用局麻，术前准备、术后治疗均一致，术后随访1年。
1.3 观察指标：在患者出院后，定期对患者进行随访工作，可以用体检方式对患者进行各样数据的抽取，同时要重点观察患者的乳房的外观、创伤口的愈合情况以及并发症等[1]。
1.4 统计学方法：所有数据均应用SPSS 13.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
治疗组73例中对乳房外观、创伤口的愈合、并发症满意69例（占94.50%），一般3例，不满意1例，对照组73例中满意23例（占31.50%），一般33例，不满意7例，可以得知经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果比较好，所取得成效，得到患者以及家属的肯定。
3 讨论
乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，占乳房肿瘤50%左右[2]，该病发病年龄在18-40岁，60%以上的病人是30岁以下女性，其中20～25岁最多见[3]，典型症状为乳腺肿块，可单发、多发或双侧同时发生，手术切除是其治疗唯一有效的方法[4]。从病理上分析，乳腺纤维瘤的形成主要与患者卵巢的功能相关，越旺盛就越会发作，同时患者的机体与乳房等方面的组织在雌激素的刺激下，也会形成该病。患者体内的雌激素的水平在长期内在一个比较高位的状况下，患者的乳腺组织就会发生一些变化，在一系列的激化下，就会转成纤维瘤。在通常情形下是不会有比较显著的症状反应，患者按压时也不会由明显的痛感。在临床实践上，纤维瘤的形状一般是圆形或者椭圆形，有的也会表现为分叶形，它的质地比较硬，边界轮廓分明。患者一旦确定为乳腺纤维瘤，在采取一定的手术后就能够起到比较好的治愈成效，经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤，乳晕周围皮肤深，不易显露，不会影响乳房的正常功能，不会造成患者乳房的形象受损，这相比传统的手术中所做的放射状切口对乳腺管造成的损伤较小，但会留下明显的伤口疤痕，不利于乳房外形美观。本文所使用的经乳晕切口方法，可以在最大的程度上减少患者的手术疤痕，保持患者乳房美观形象。经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除手术具有创伤小、疗效好、安全性高、操作简单等优点，在保证医疗效果的同时，兼具美容效果，是值得临床推广及应用的微创术式。
参考文献
[1]郑 轲，何 山，刘 兵，等.小切口、持续负压引流与传统切开引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿的比较[J].四川医学，2012，15（10）：93.
[2]王钟富.现代实用乳房疾病诊疗学[ M . 郑州：河南科学技术出版社，1999：357
[3]王钟富.现代实用乳房疾病诊疗学[ M . 郑州：河南科学技术出版社，1999：358
[4]吴在德，外科学 7版。北京：人民卫生出版社，2007：308
【摘要】 目的 探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的疗效及预后。方法 回顾性分析2012年1月～2013年6月间我院收治的146例乳腺纤维瘤患者临床资料，按治疗方法的不同分为两组，其中治疗组73例行经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术，对照组73例行放射切口乳腺纤维瘤切除术。术后随访1年，观察比较两组疗效及预后情况。结果 术后12个月时对患者进行术后效果满意度调查，经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除组术后效果总体满意度94.50%较放射切口乳腺纤维瘤切除组31.50%优势明显（P<0.05）；结论 经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除手术具有创伤小、疗效好、安全性高、操作简单等优点，在保证医疗效果的同时，兼具美容效果，是值得临床推广及应用的微创术式。
【关键词】 乳腺纤维瘤 切除手术 经乳晕切口
乳腺纤维瘤是临床常见的乳腺良性肿瘤，原则上以手术切除肿块为主要治疗手段。随着社会经济的发展和医疗技术水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，乳腺疾病外科术逐渐转向"微创化、个体化、人性化"，手术切除范围趋于缩小，要求医疗和美容效果兼具。乳腺纤维瘤切除术后隐藏疤痕、保持乳房美观的临床意义受到广泛关注。长期临床实践表明，传统放射切口乳腺纤维瘤切除术利于显露、切除肿瘤，但术后疤痕明显，影响乳房美观，对患者心理造成一定影响。我科对2012年1月-2013年6月采用乳晕切口手术146例，取得良好的治疗效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年1月-2013年6月来我院医治的乳腺纤维瘤患者146例，年龄13-58岁，肿瘤数量1-3个，肿瘤直径1-3cm，要求手术治疗， 经体检、B超及钼靶检查排除乳腺囊肿、增生结节及乳腺癌可能。均无手术的绝对禁忌症。术后病理证实均为乳腺纤维瘤。两组患者年龄、单双侧、肿物大小、肿物数量、肿物位置及病程、症状差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：2组均接受手术治疗，治疗组73例采用经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术，对照组73例行放射切口乳腺纤维瘤切除术。2组均用局麻，术前准备、术后治疗均一致，术后随访1年。
1.3 观察指标：在患者出院后，定期对患者进行随访工作，可以用体检方式对患者进行各样数据的抽取，同时要重点观察患者的乳房的外观、创伤口的愈合情况以及并发症等[1]。
1.4 统计学方法：所有数据均应用SPSS 13.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
治疗组73例中对乳房外观、创伤口的愈合、并发症满意69例（占94.50%），一般3例，不满意1例，对照组73例中满意23例（占31.50%），一般33例，不满意7例，可以得知经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果比较好，所取得成效，得到患者以及家属的肯定。
3 讨论
乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，占乳房肿瘤50%左右[2]，该病发病年龄在18-40岁，60%以上的病人是30岁以下女性，其中20～25岁最多见[3]，典型症状为乳腺肿块，可单发、多发或双侧同时发生，手术切除是其治疗唯一有效的方法[4]。从病理上分析，乳腺纤维瘤的形成主要与患者卵巢的功能相关，越旺盛就越会发作，同时患者的机体与乳房等方面的组织在雌激素的刺激下，也会形成该病。患者体内的雌激素的水平在长期内在一个比较高位的状况下，患者的乳腺组织就会发生一些变化，在一系列的激化下，就会转成纤维瘤。在通常情形下是不会有比较显著的症状反应，患者按压时也不会由明显的痛感。在临床实践上，纤维瘤的形状一般是圆形或者椭圆形，有的也会表现为分叶形，它的质地比较硬，边界轮廓分明。患者一旦确定为乳腺纤维瘤，在采取一定的手术后就能够起到比较好的治愈成效，经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤，乳晕周围皮肤深，不易显露，不会影响乳房的正常功能，不会造成患者乳房的形象受损，这相比传统的手术中所做的放射状切口对乳腺管造成的损伤较小，但会留下明显的伤口疤痕，不利于乳房外形美观。本文所使用的经乳晕切口方法，可以在最大的程度上减少患者的手术疤痕，保持患者乳房美观形象。经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除手术具有创伤小、疗效好、安全性高、操作简单等优点，在保证医疗效果的同时，兼具美容效果，是值得临床推广及应用的微创术式。
参考文献
[1]郑 轲，何 山，刘 兵，等.小切口、持续负压引流与传统切开引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿的比较[J].四川医学，2012，15（10）：93.
[2]王钟富.现代实用乳房疾病诊疗学[ M . 郑州：河南科学技术出版社，1999：357
[3]王钟富.现代实用乳房疾病诊疗学[ M . 郑州：河南科学技术出版社，1999：358
[4]吴在德，外科学 7版。北京：人民卫生出版社，2007：308