【摘 要】
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妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠后首次出现由糖代谢异常引发的临床表现,是产科常见的并发症之一,若患者糖代谢异常但较轻微,血糖表现为边缘值或完全正常.GDM的发生机制尚不完全明
【机 构】
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重庆市荣昌区人民医院妇产科 402460
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妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠后首次出现由糖代谢异常引发的临床表现,是产科常见的并发症之一,若患者糖代谢异常但较轻微,血糖表现为边缘值或完全正常.GDM的发生机制尚不完全明确,部分学者研究认为,胰岛素抵抗(IR)及胰岛B细胞分泌缺陷是发病的主环节[1].妊娠时胎盘合成的胎盘激素、人绒毛膜生长素等激素可以产生拮抗胰岛素作用,并出现糖耐量异常.随着胎盘体积的增大和功能的增强,胎盘激素合成增多,糖耐量异常通常于妊娠晚期出现.妊娠期发生糖尿病的妇女以后发生糖尿病的风险是普通人群的4～10倍.随着对GDM发病机制的不断研究,发现人体脂肪组织分泌的中性粒细胞白明胶酶转运蛋白(NGAL)、瘦素(LEP)、内脏脂肪素(Visfatin)、视黄醇(维生素A)结合蛋白4 (RBP4)等多种细胞因子与IR及糖尿病的发生密切相关,而且妊娠期随着母体脂肪含量的增多及胎盘的成熟,可导致脂肪细胞因子合成和分泌增多.现仅就近年几个热点的脂肪细胞因子参与IR和GDM的作用综述如下.
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