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目的
探讨氯氮平与氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者体质量、神经肽Y和瘦素的影响及其相互关系。
方法采用随机排列表法,将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版精神分裂症诊断标准的60例精神分裂症患者分为氯氮平组和氟哌啶醇组,每组各30例,分别接受氯氮平[250~400(323±53) mg/d]和氟哌啶醇[10~20(14±3) mg/d]治疗,并于基线,治疗第3、6周末,测定2组的体质量、血浆神经肽Y和瘦素水平。
结果(1)治疗第3、6周末,氯氮平组体质量[(58.9±10.1)、(61.0±10.3) kg]和神经肽Y[(50.4±20.2)、(67.8±27.2) ng/L]均高于基线[(57.6±9.9) kg,(39.2±15.7) ng/L],差异有统计学意义(F=9.531,P=0.009;F=37.395, P=0.000;F=7.947, P=0.015;F=22.689, P=0.000),治疗第6周末瘦素[(7.6±4.3) ng/L]显著高于基线[(4.9±2.7) ng/L;F=6.376,P=0.027];氟哌啶醇组各时点体质量(F=0.350, P=0.708)、神经肽Y(F=0.075, P=0.789)和瘦素(F=0.089, P=0.915)比较差异无统计学意义。(2)氯氮平组和氟哌啶醇组各时点体质量(F=6.341, P=0.004)、神经肽Y(F=14.565, P=0.000)和瘦素(F=6.088, P=0.005)存在组别×时间的交互作用。(3)治疗第6周末,氯氮平组体质量变化率与神经肽Y变化率正性相关(r=0.715,P=0.006)。
结论氯氮平治疗过程中伴有神经肽Y、瘦素升高和体质量增加,且神经肽Y的升高与体质量增加相关。