重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭老年患者炎症因子及心功能的影响

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目的 探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)对于急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭老年患者炎症因子及心功能的影响.方法 将2011年12月至2015年8月于我院确诊为AMI后心力衰竭的81例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者依据指南采取纠正心衰、吸氧、扩血管、利尿、抗凝等常规治疗,治疗组41例则采用rh-BNP静脉注射.比较两组治疗前及治疗3天后血浆肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症指标及脑钠肽(BNP)等心衰指标改善情况;比较两组患者治疗前及治疗1个月后左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标改善情况;对患者进行随访,观察患者治疗6个月及1年后心源性死亡及心血管不良事件的发生情况.结果 治疗后,患者Hs-CRP、IL-6、TNF-a、LVEDV、LVESV及BNP水平均降低,LVEF则显著升高,但治疗组改善均更显著,P<0.05;治疗6个月时治疗组心血管不良事件发生率更低,治疗1年后患者死亡率则更低,差异显著,P<0.05.结论 rh-BNP对于AMI后心力衰竭老年患者疗效显著,可更好地抑制炎症反应,促进心功能恢复,值得推广.
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