【摘 要】
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目的:探讨右美托咪定对先天性心脏病患儿围手术期血流动力学、心肌及脑功能指标的影响.方法:选取海南省人民医院及四川大学华西第一医院2016年8月至2018年8月收治的房间隔缺
【机 构】
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海南省人民医院,海南医学院附属海南医院,海南海口 570100;四川大学华西第二医院,四川成都610041;四川大学华西第一医院,四川成都610041
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目的:探讨右美托咪定对先天性心脏病患儿围手术期血流动力学、心肌及脑功能指标的影响.方法:选取海南省人民医院及四川大学华西第一医院2016年8月至2018年8月收治的房间隔缺损或室间隔缺损需行修补术患儿98例,随机分为观察组和对照组各49例.对照组进行常规麻醉、气管插管和机械通气,观察组在对照组治疗基础上静脉注射右美托咪定,剂量为0.5 μg/(kg·h),直到手术完成.检测两组患儿体外循环(CPB)开始前(T1)、CPB结束10 min(T2)、CPB后6h(T3)和CPB后12 h(T4)4个时间点血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压),在这4个时间点分别采集血液,采用ELISA试剂盒检测S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平以及缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.结果:与对照组比较,观察组T2、T3时间点心率降低(P＜0.05),收缩压、舒张压升高(P＜0.01);观察组T2、T3、T4时间点IMA、cTnI、S-100β、NSE水平均降低(P＜0.01).与T1时间点比较,观察组T2和T3时间点心率均升高(P＜0.05);收缩压和舒张压各时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3、T4时间点IMA、cTnI、S-100β、NSE水平升高(P＜0.05).结论:右美托咪定可维持先天性心脏病患儿动脉血压的稳定,降低心率,改善心肌损伤,降低NSE和S-100β蛋白的水平.
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