论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 探讨针药结合康复治疗外伤性脊髓损伤水平以下肌力恢复临床疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月在我院收治的80例外伤性脊髓损伤患者，按照治疗方法分为对照组和治疗组，各40例。对照组采用常规的西医治疗方法，治疗组采用针药结合康复治疗的方法，比较两组患者的肌力恢复情况，复发率。结果 对照组的痊愈率是55%，总有效率是82.5%，复发率15%；治疗组的痊愈率是80%，总有效率是95%，复发率2.5%；治疗组治愈率和总有效率都优于对照组，复发率都低于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 对外伤性脊髓损伤患者采用针药结合康复治疗的方法进行治疗，有利于恢复患者的肌力，促进患者病情的恢复，临床上应广泛。
【关键词】 针药 康复治疗 外伤性脊髓损伤 肌力
脊髓损伤又叫脊柱损伤，是脊柱损伤的并发症，常常会导致下肢体出现严重的功能障碍。其不仅会给患者自身造成伤害，还会造成社会的负担。目前，脊髓损伤的治疗和康复已是医学界的一重大课题[1]。现就选取2014年1月～2015年1月在我院收治的80例外伤性脊髓损伤患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月在我院收治的80例外伤性脊髓损伤患者，按照治疗方法分为对照组和治疗组，各40例。对照组男25例，女15例，年龄45～83岁，平均年龄（55.8±25.3）岁；病程11～28个月，平均（19.3±10.9）个月。治疗组男21例，女19例，年龄49～85岁，平均年龄（52.3±28.1）岁；病程15～30个月，平均（20.3±11.3）个月。经比较两组的一般资料，无明显差（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规的西医治疗方法，40 mg甘酯+ 5% 葡萄糖注射液= 250ml 静滴，每天1次，连用90天，为一个疗程。治疗组采用针药结合康复治疗的方法，针药：经络不通患者，取穴位：风池，外光，绝骨等；中药配方，桃仁10g，红花10，当归12，川芎 12 g，生地12g，赤芍12 g，葛根20 g，泽泻12 g，丹参20 g，水蛭6g，川朴12g，玉片 12 g，杜仲12 g，蜈蚣1 条；脾肾阳虚患者，取穴：针大椎，肾俞，环跳等，中药配方：人参 10 g，黃芪 30 g，茯苓 12 g，甘草 6 g，当归 10 g，川芎 10 g，白芍12 g，生地 12 g，川牛膝 12 g，杜仲 12 g，细辛 5 g，独活12 g，红花 10 g等。均水煎，早晚各1副，连用90天，为一个疗程。康复治疗结合患者的肌力水平，对不同程度的患者展开肌力恢复活动：（1）常规护理 密切观察患者的患者的术中情况和用药情况；护理人员要了解患者的手术原因，列出详细的护理计划，对患者实施全面的护理；（2）肢体康复 对术后尚未恢复功能意识的患者，应对其肢体进行按摩或者热敷，鼓励患者做一些康复运动，根据患者的恢复情况每天做一些起坐运动，握手拍打等。（3）心理辅导 患者在手术做完后肢体无意识，会产生大量的负面情绪，护理人员要及时的与患者进行沟通，对患者进行心理疏导，鼓励患者做康复训练，消除患者的负面情绪，使患者积极的配合治疗。
1.3 疗效标准
比较两组患者的临床疗效和复发率 疗效分为，痊愈：患者肌力恢复正常，无症状；有效：患者肌力逐渐恢复，症状减少；无效：患者病情无好转，且加重。总有效率=痊愈率+有效率。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数肌力恢复情况和复发率为计数资料，采用x2进行检验。
2 结果
2.1 比较两组肌力恢复情况
两组患者的肌力都有所恢复，详细内容如下图表1所示。
2.2 比较两组的复发率
对照组有6例复发，占15%；治疗组有1例复发，占2.5%，综上所述，对照组患者的复发率比治疗组高，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
针药能够保证患者基本的疗效从而进一步提高治疗效果，同时，可在获得良好疗效的基础上减少药量，减少针灸对患者的刺激。针药可治疗病情单一、病理机制较为清晰的患者。疗效可以与其他药物构成互补，这样可以较为突出的提高临床疗效，促进患者的各项功能的恢复[2]。
康复治疗可以通过锻炼增强肢体肌力功能，使患者恢复对治疗充满信心，促进身体的恢复，提高生活质量， 能积极预防并发症的发生如肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等。有效的维持心脏功能，肺循环，加快具有功能性障碍的系统的恢复，较为显著提高治疗效果，降低了致残率。较快恢复患者的自理能力，极大的减轻经济家庭负担，更快的重返社会[3]。
我院这次研究选取的60例外伤性脊髓损伤患者进行对照研究，治疗后观察组患儿肌力恢复情况总有效率95%，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；复发率2.5%，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对外伤性脊髓损伤患者采用针药结合康复治疗的方法进行治疗，有利于恢复患者的肌力，促进患者病情的恢复，临床上应广泛。
参考文献
[1]何建青，赵欣.针药结合康复治疗外伤性脊髓损伤水平以下肌力恢复20例[J]. 河北中医药学报，2013，3（52）：36-37.
[1]邓娜.减重步行训练配合电针疗法对不完全性脊髓损伤的疗效观察[J].黑龙江中医药大学，2009，36（27）：78-79.
[2]王文春.“截瘫三联针法”复合康复训练治疗外伤性脊髓损伤的临床观察[J].成都中医药大学，2011，12（13）：45-46.
【关键词】 针药 康复治疗 外伤性脊髓损伤 肌力
脊髓损伤又叫脊柱损伤，是脊柱损伤的并发症，常常会导致下肢体出现严重的功能障碍。其不仅会给患者自身造成伤害，还会造成社会的负担。目前，脊髓损伤的治疗和康复已是医学界的一重大课题[1]。现就选取2014年1月～2015年1月在我院收治的80例外伤性脊髓损伤患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月在我院收治的80例外伤性脊髓损伤患者，按照治疗方法分为对照组和治疗组，各40例。对照组男25例，女15例，年龄45～83岁，平均年龄（55.8±25.3）岁；病程11～28个月，平均（19.3±10.9）个月。治疗组男21例，女19例，年龄49～85岁，平均年龄（52.3±28.1）岁；病程15～30个月，平均（20.3±11.3）个月。经比较两组的一般资料，无明显差（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规的西医治疗方法，40 mg甘酯+ 5% 葡萄糖注射液= 250ml 静滴，每天1次，连用90天，为一个疗程。治疗组采用针药结合康复治疗的方法，针药：经络不通患者，取穴位：风池，外光，绝骨等；中药配方，桃仁10g，红花10，当归12，川芎 12 g，生地12g，赤芍12 g，葛根20 g，泽泻12 g，丹参20 g，水蛭6g，川朴12g，玉片 12 g，杜仲12 g，蜈蚣1 条；脾肾阳虚患者，取穴：针大椎，肾俞，环跳等，中药配方：人参 10 g，黃芪 30 g，茯苓 12 g，甘草 6 g，当归 10 g，川芎 10 g，白芍12 g，生地 12 g，川牛膝 12 g，杜仲 12 g，细辛 5 g，独活12 g，红花 10 g等。均水煎，早晚各1副，连用90天，为一个疗程。康复治疗结合患者的肌力水平，对不同程度的患者展开肌力恢复活动：（1）常规护理 密切观察患者的患者的术中情况和用药情况；护理人员要了解患者的手术原因，列出详细的护理计划，对患者实施全面的护理；（2）肢体康复 对术后尚未恢复功能意识的患者，应对其肢体进行按摩或者热敷，鼓励患者做一些康复运动，根据患者的恢复情况每天做一些起坐运动，握手拍打等。（3）心理辅导 患者在手术做完后肢体无意识，会产生大量的负面情绪，护理人员要及时的与患者进行沟通，对患者进行心理疏导，鼓励患者做康复训练，消除患者的负面情绪，使患者积极的配合治疗。
1.3 疗效标准
比较两组患者的临床疗效和复发率 疗效分为，痊愈：患者肌力恢复正常，无症状；有效：患者肌力逐渐恢复，症状减少；无效：患者病情无好转，且加重。总有效率=痊愈率+有效率。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数肌力恢复情况和复发率为计数资料，采用x2进行检验。
2 结果
2.1 比较两组肌力恢复情况
两组患者的肌力都有所恢复，详细内容如下图表1所示。
2.2 比较两组的复发率
对照组有6例复发，占15%；治疗组有1例复发，占2.5%，综上所述，对照组患者的复发率比治疗组高，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
针药能够保证患者基本的疗效从而进一步提高治疗效果，同时，可在获得良好疗效的基础上减少药量，减少针灸对患者的刺激。针药可治疗病情单一、病理机制较为清晰的患者。疗效可以与其他药物构成互补，这样可以较为突出的提高临床疗效，促进患者的各项功能的恢复[2]。
康复治疗可以通过锻炼增强肢体肌力功能，使患者恢复对治疗充满信心，促进身体的恢复，提高生活质量， 能积极预防并发症的发生如肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等。有效的维持心脏功能，肺循环，加快具有功能性障碍的系统的恢复，较为显著提高治疗效果，降低了致残率。较快恢复患者的自理能力，极大的减轻经济家庭负担，更快的重返社会[3]。
我院这次研究选取的60例外伤性脊髓损伤患者进行对照研究，治疗后观察组患儿肌力恢复情况总有效率95%，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；复发率2.5%，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对外伤性脊髓损伤患者采用针药结合康复治疗的方法进行治疗，有利于恢复患者的肌力，促进患者病情的恢复，临床上应广泛。
参考文献
[1]何建青，赵欣.针药结合康复治疗外伤性脊髓损伤水平以下肌力恢复20例[J]. 河北中医药学报，2013，3（52）：36-37.
[1]邓娜.减重步行训练配合电针疗法对不完全性脊髓损伤的疗效观察[J].黑龙江中医药大学，2009，36（27）：78-79.
[2]王文春.“截瘫三联针法”复合康复训练治疗外伤性脊髓损伤的临床观察[J].成都中医药大学，2011，12（13）：45-46.