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摘要：药品医用指导作为药学服务的一项重要工作，对提高药学服务具有重要的实践意义。它要求药房及社区医院的工作人员必须具备一定的理论基础，并具有相应的实践经验，在理论与实践结合的基础上对病人患者提供可靠的用药指导。本文用过对提高药学服务的对策的分析，得出了医用指导在药学服务领域的重要地位，并对临床合理用药的指导制度进行了分析。
关键词：医用指导 药学服务 药房 临床
中图分类号：R9 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2013）32-260-01
一、引言
药品医用指导是指药房工作人员根据自身掌握的药学专业知识向购买药品的病人及家属提供与药物使用有关的用药指导和建议，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。随着我国药师的职能和工作模式的转变，社区门诊和药房的工作重心已经由单纯的配方发药逐步转向以病人患者为中心的药学服务和用药指导上来，对顾客进行必要的医用指导，其目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济，它也是药学服务的关键与核心内容。
药学服务作为一种实践工作，它不仅仅只停留在理论上，同时也必须在患者治疗的过程中得到实施并获得良好的效果。对于预防性、治疗性、恢复性的病人患者，无论是在医院药房还是社会药房，药学服务都要直接面向需要服务的病人患者，将其渗透于医疗保健行业的方方面面。
药房的工作人员，必须具备一定的理论基础，具有相应的实践经验，并在理论与实践相结合的前提下，针对病人患者的实际情况运用所学的知识为广大顾客进行必要的用药指导。零售药店与医院药房具有不同的特点，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药房进行必要的医用指导，其目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，这也是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法。
二、药品医用指导的必要性
目前国内临床治疗的重要手段之一是采用药物治疗的方法，但是大多数药物或多或少存在过敏反应、耐药性、成瘾性等一些不良反应。作为一名在药房工作的药学人员，我们每位员工都能够切实感受到为顾客提供用药指导的必要性。药房的工作人员凭借自身的专业经验，对顾客进行合理的用药指导，有助于提高病人患者接受良好的药物治疗，同时对于药物治疗的安全性具有一定的保证意义。
在日常工作和实践中，我们发现，现在越来越多的病人患者都会主动要求药学人员提供相应的用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，就不能很好地满足病人的要求。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。病人患者为了获得最好的医疗及保健效果，有充分的权利来详细了解自己所购买和使用的药物，药房的相关销售人员也有义务向每一位顾客说明药品的具体用法，包括正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。
三、如何提高医用指导服务水平
對于药房的业务人员，应从以下几个方面进行自身业务水平的提高，促进医用指导在药学服务领域发挥更好的作用：
1、加强理论与实践学习，提高自身业务水平。药房的业务人员需要掌握大量最新最前沿的药学情报信息资源，要充分利用各种信息通道随时收集有关药物方面的资料，提高业务水平。
2、端正工作态度，遵守实事求是的原则。药房工作者要有认真、实事求是的工作态，具有高度的责任心，才能在日常工作中进行主动地用药指导，以确保所传递的信息内容准确可靠。在调配处方时要注意一下医生在处方前记中明确书写的临床诊断，这便于药师有针对性地与病人沟通，解释用药知识，增加其用药的依从性，消除病人用药时的盲目感。药师在回答咨询者问题时要抓住重点，充分利用自己的药学知识提供详实的答案，切忌不懂装懂，提供错误的药学信息。感到答案不确定时，应认真查找资料，向工作经验丰富的主管药师请教，得到证实后，再予回答。惟有如此，才能树立药师的威信和地位。
四、临床合理用药指导制度
药学技术人员要努力学习药学理论知识，熟练掌握各类药品的药理作用、临床应用、用法用量、不良反应、配伍禁忌，达到最大限度地发挥药物的治疗效果，减少药物的不良反应，有效地防治疾病，提高患者的生命质量，降低发病率，控制医疗保健费用的快速增长，使社会和患者都获得最佳效益。保证药品质量，不断引进高质量优价的药品品种，淘汰治疗作用不确定，不良反应较多的品种，按要求从采购、保管、调配、使用等环节妥善储存保管药品，杜绝伪劣药品、杜绝伪劣药品，防止用药差错，确保临床用药的安全、有效、合理。
药剂人员在调配处方过程中应做到严格审查、准确调配，发现处方用药或用法不妥之处，及时与医师联系，避免由药物不良相互作用和其 它不合理用药情况造成的药害，减少药源性疾病的发生；药师在发药时要 坚持校对制度，药物发出时要向患者详细解释药物在治疗过程中的治疗作 用、不良反应、注意事项等，使患者充分了解药物的性能，避免出现不必要的误解。 做好临床药师下临床的工作，建立患者药历；协助临床医师制订最佳给药方案，积极参与临床会诊和危重症病例讨论，对临床用药作出准确的判断与解释，根据病情变化及时提出用药调整意见；开展治疗药物监测，协助临床合理使用药物，达到用药的个体化。做好本院药品不良反应的监察工作，严格执行《药品不良反应报告和监测管理规定》，积极收集住院及门诊病人的药物不良反应资料，并做好分析、总结和上报工作。积极开展治疗药物的药物经济学和药物流行病学的分析和研究工作，做好上市后药品的监测和再评价工作。定期给临床医护人员进行合理用药知识的授课，定期查阅病历、处方、做好病历、处方中用药的分析，找出不合理用药的原因和实例，并提供合理用药的建议供临床医生参考。
作为药房的工作人员，我们严格遵守劳动纪律和一切工作管理制度做到了无差错无事故，以病人患者的尽快康复为目标，积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识，对广大客户形成有效的指导，做好药学服务工作。
参考文献
[1]林惠秋.提高药学服务质量，促进和谐医药患关系.海峡药学.2009.
[2]周金生.冯少青.陈元俊.基层医院开展临床药学的现状分析与对策.中国药业.2009.
[3]周金生，冯少青，陈元俊.基层医院开展临床药学的现状分析与对策.中国药业，2009.
[4]石小冬.社区医疗服务中药学服务模式初探.首都医药.2010.
[5]吴敏.面向患者的临床药学服务.实用医技杂志.2006.
关键词：医用指导 药学服务 药房 临床
中图分类号：R9 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2013）32-260-01
一、引言
药品医用指导是指药房工作人员根据自身掌握的药学专业知识向购买药品的病人及家属提供与药物使用有关的用药指导和建议，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。随着我国药师的职能和工作模式的转变，社区门诊和药房的工作重心已经由单纯的配方发药逐步转向以病人患者为中心的药学服务和用药指导上来，对顾客进行必要的医用指导，其目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济，它也是药学服务的关键与核心内容。
药学服务作为一种实践工作，它不仅仅只停留在理论上，同时也必须在患者治疗的过程中得到实施并获得良好的效果。对于预防性、治疗性、恢复性的病人患者，无论是在医院药房还是社会药房，药学服务都要直接面向需要服务的病人患者，将其渗透于医疗保健行业的方方面面。
药房的工作人员，必须具备一定的理论基础，具有相应的实践经验，并在理论与实践相结合的前提下，针对病人患者的实际情况运用所学的知识为广大顾客进行必要的用药指导。零售药店与医院药房具有不同的特点，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药房进行必要的医用指导，其目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，这也是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法。
二、药品医用指导的必要性
目前国内临床治疗的重要手段之一是采用药物治疗的方法，但是大多数药物或多或少存在过敏反应、耐药性、成瘾性等一些不良反应。作为一名在药房工作的药学人员，我们每位员工都能够切实感受到为顾客提供用药指导的必要性。药房的工作人员凭借自身的专业经验，对顾客进行合理的用药指导，有助于提高病人患者接受良好的药物治疗，同时对于药物治疗的安全性具有一定的保证意义。
在日常工作和实践中，我们发现，现在越来越多的病人患者都会主动要求药学人员提供相应的用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，就不能很好地满足病人的要求。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。病人患者为了获得最好的医疗及保健效果，有充分的权利来详细了解自己所购买和使用的药物，药房的相关销售人员也有义务向每一位顾客说明药品的具体用法，包括正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。
三、如何提高医用指导服务水平
對于药房的业务人员，应从以下几个方面进行自身业务水平的提高，促进医用指导在药学服务领域发挥更好的作用：
1、加强理论与实践学习，提高自身业务水平。药房的业务人员需要掌握大量最新最前沿的药学情报信息资源，要充分利用各种信息通道随时收集有关药物方面的资料，提高业务水平。
2、端正工作态度，遵守实事求是的原则。药房工作者要有认真、实事求是的工作态，具有高度的责任心，才能在日常工作中进行主动地用药指导，以确保所传递的信息内容准确可靠。在调配处方时要注意一下医生在处方前记中明确书写的临床诊断，这便于药师有针对性地与病人沟通，解释用药知识，增加其用药的依从性，消除病人用药时的盲目感。药师在回答咨询者问题时要抓住重点，充分利用自己的药学知识提供详实的答案，切忌不懂装懂，提供错误的药学信息。感到答案不确定时，应认真查找资料，向工作经验丰富的主管药师请教，得到证实后，再予回答。惟有如此，才能树立药师的威信和地位。
四、临床合理用药指导制度
药学技术人员要努力学习药学理论知识，熟练掌握各类药品的药理作用、临床应用、用法用量、不良反应、配伍禁忌，达到最大限度地发挥药物的治疗效果，减少药物的不良反应，有效地防治疾病，提高患者的生命质量，降低发病率，控制医疗保健费用的快速增长，使社会和患者都获得最佳效益。保证药品质量，不断引进高质量优价的药品品种，淘汰治疗作用不确定，不良反应较多的品种，按要求从采购、保管、调配、使用等环节妥善储存保管药品，杜绝伪劣药品、杜绝伪劣药品，防止用药差错，确保临床用药的安全、有效、合理。
药剂人员在调配处方过程中应做到严格审查、准确调配，发现处方用药或用法不妥之处，及时与医师联系，避免由药物不良相互作用和其 它不合理用药情况造成的药害，减少药源性疾病的发生；药师在发药时要 坚持校对制度，药物发出时要向患者详细解释药物在治疗过程中的治疗作 用、不良反应、注意事项等，使患者充分了解药物的性能，避免出现不必要的误解。 做好临床药师下临床的工作，建立患者药历；协助临床医师制订最佳给药方案，积极参与临床会诊和危重症病例讨论，对临床用药作出准确的判断与解释，根据病情变化及时提出用药调整意见；开展治疗药物监测，协助临床合理使用药物，达到用药的个体化。做好本院药品不良反应的监察工作，严格执行《药品不良反应报告和监测管理规定》，积极收集住院及门诊病人的药物不良反应资料，并做好分析、总结和上报工作。积极开展治疗药物的药物经济学和药物流行病学的分析和研究工作，做好上市后药品的监测和再评价工作。定期给临床医护人员进行合理用药知识的授课，定期查阅病历、处方、做好病历、处方中用药的分析，找出不合理用药的原因和实例，并提供合理用药的建议供临床医生参考。
作为药房的工作人员，我们严格遵守劳动纪律和一切工作管理制度做到了无差错无事故，以病人患者的尽快康复为目标，积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识，对广大客户形成有效的指导，做好药学服务工作。
参考文献
[1]林惠秋.提高药学服务质量，促进和谐医药患关系.海峡药学.2009.
[2]周金生.冯少青.陈元俊.基层医院开展临床药学的现状分析与对策.中国药业.2009.
[3]周金生，冯少青，陈元俊.基层医院开展临床药学的现状分析与对策.中国药业，2009.
[4]石小冬.社区医疗服务中药学服务模式初探.首都医药.2010.
[5]吴敏.面向患者的临床药学服务.实用医技杂志.2006.