论文部分内容阅读
目的
分析和归纳经重症监护的供者发生血行感染的高危因素。
方法纳入2014年10月至2016年1月重症医学科的器官捐献供者70例。采用单因素分析及多因素logistic回归分析,找出经重症监护的供者血行感染的高危因素。并建立供者血行感染评估模型以及受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估其灵敏度以及特异度。
结果经重症监护的供者感染发生率为64.3%(45/70)。其中,肺部感染为42.9%,血行感染31.4%,尿路感染1.4%。以供者发生血行感染为因变量,行单因素统计学分析提示,总住院时间(>10 d,P=0.017)、氧合指数(<233.5±107.0,P=0.046)、天冬氨酸转氨酶(AST)(>196.9±329.1 U/L,P=0.044)、丙氨酸转氨酶(ALT)(>95.0±78.1 U/L,P=0.026)是供者血行感染的高危因素。多因素logistic回归分析发现,其中总住院时间>10 d以及氧合指数(<233.5±107.0)是供者发生血行感染的独立高危因素。以此建立评估供者血行感染的模型为:0.193+1.753×住院天数(>10 d)-0.007×氧合指数,敏感度和特异度分别为0.682和0.75(P<0.001)。
结论在重症监护时间长的供者血行感染的发生率较高,应选择较强抗感染方案;通过改善供者氧合指数和肝功能,可以减少感染的发生率,从而提高器官捐献的成功率。