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中图分类号:R574.62
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2009)-08-0005-03
【摘 要】为了观察药膳对溃疡性结肠炎的作用,将164例UC患者随机分成2组,治疗组84例,对照组80例,两组均给予常规治疗,如中药口服、中药直肠点滴保留灌肠和对症治疗,治疗组加用药膳,辨证论治。治疗组与对照组有效率分别为98.81%和88.75%,两组对比差别有统计学意义(P<0.01)。结果表明:药膳辅助治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效且使用方便,灵活、患者易接受等。
【关键词】溃疡性结肠炎;药膳;辨证论治; 临床观察
Clinical Observation of Subsidiary Treatment
of Ulcerative Colitis for 164 Cases by Medicine Meals
GONG Yue-sheng
Large Intestine Anus Disease Hospital of Zhengzhou,Zhengzhou 450004,China
【Abstract】For the purpose of observation of medicine meals 's function in the treatment of ulcerative colitis, 164 UC sufferers are divided by random into two groups, namely treatment group (84 cases), control group (80 cases).conventional treatments areoffered to the two groups, for example, taking orally Chinese traditional medicine, proctoclysis, retention enema and expectant treatment, however, the treatment group is added with medicine mealsfor treatment according to syndrome differentiation. Theeffective rates for treatment group and control group are respectively 98.81% and 88.75%. The contrast difference between the two groups has significance of statistics. (P<0.01)
Results: Medicine meal as a subsidary treatment of ulcerative colitis has a favorable curative effect, and it features usableness, hospitable to suferers etc.
【Key Words】Ulcerative Colitis;Medicine Meals;Selection of treatment according to differential diagnosis;Clinical observation
溃疡性结肠炎是一种以黏膜和黏膜下层炎症浸润为主,特发于大肠的非特异性炎症性肠病。由于目前病因病机尚未十分明了,临床疗效尚不够理想,我院在采用常规治疗(口服中药、中药点滴保留灌肠及对症治疗)的基础上,配合采用药膳治疗且对164例溃疡性结肠炎进行了随机的对比观察取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 1989年10月全国肛肠病学会召开的中医药治疗非特异性大肠炎学术计论会,制定的中医辨证分型标准(讨论稿)如下:
1.2 实证 湿热内蕴型,主证:便中夹脓带血,里急后重,身热,舌苔黄腻,脉滑数。兼证:肛门灼热,胃痞纳呆,大便秽臭,小便短赤。气滞血瘀型,主证:肠鸣,腹胀或腹痛拒按,面色晦暗,舌紫或有瘀斑,瘀点,脉弦。兼证:泻下不爽,嗳气少食,胸胁胀满。
1.3 虚证 脾肾两虚型,主症:久泻不愈,形寒肢冷,食减纳呆,腰膝酸软,寒加重,舌淡苔白,脉沉细。兼症:少气懒言,腹中隐痛喜按,腹胀,肠鸣,五更泄泻。
观察组:84例,男44例,女40例,年龄16~72岁,平均38.1岁,其中湿热内蕴型22例,气滞血瘀型19例,脾肾两虚型43例。对照组:80例,男42例,女38例,年龄15~70岁平均37.9岁。其中湿热内蕴24例,气滞血瘀型20例,脾肾两虚型36例。
2 治疗方法
两组病人均按本院溃疡性结肠炎常规治疗(中药口服、中药直肠点滴灌肠及对症治疗)的基础上,观察组病人每天三餐按照我院拟定的治疗溃疡性结肠炎的药膳进食,对照组病人正常饮食。
我院溃疡性结肠炎三餐:A.虚证:(脾肾两虚型)药物以山药、黄芪、党参等为主,辅以食物粳米、糯米、猪肚、牛肚、红枣、莲子、牛肉、鸡肉、鹌鹑肉(蛋)、粟子等,根据病人的主证兼证合理搭配烹调成粥、汤、菜等以供病人食用治疗。如早餐南瓜山药小米粥:南瓜性甘,温益气润肺;小米性甘咸,凉,有和中益肾;山药性甘,平,有健脾补肺固肾益精,益气养阴。再加上鹌鹑蛋2~3个。午餐用黄芪鸡丝面条:黄芪性甘,微温,补气升阳,益卫固表;鸡丝性甘,温,益气养血,补肾养精.;配合用凉拌山药:山药性甘,平,有健脾补肺固肾益精,益气养阴。晚餐用莲子黄芪羊肉枸杞汤:黄芪性甘,微温,补气升阳,益卫固表;莲子性甘,涩,平,补脾益胃,涩肠固精,养心安神;羊肉性甘,温,温中暖肾,益气补虚;枸杞子性甘,平,滋肾,益肺,补肝,明目。或用红枣山药糯米粥:红枣性甘,温补脾和胃,益气生津,调营卫,解药毒;糯米性甘,温,补中益气;山药性甘,平,有健脾补肺固肾益精,益气养阴。另有黄芪猪肚汤等等也可以根据证型合理搭配。
B.实证(湿热内蕴型及气滞血瘀型)药物以茯苓、山药、猪苓、薏苡仁、陈皮、白扁豆、焦山楂等,辅以食物马齿苋、赤小豆、泥鳅、鲫鱼、苋菜、荠菜、蘑菇、葱、大蒜、黄鳝等。根据病人的主证兼证合理搭配烹调成粥、汤、菜等以供病人食用治疗。如治疗湿热内蕴型早餐可用薏仁三豆粥:薏苡仁性甘,淡,微寒,利水化湿,清热排脓,健脾止泻;白扁豆性甘,平,健脾和中,消暑化湿,生津止渴;绿豆性甘,凉,清热解毒,止渴利尿;赤小豆性甘,平,健脾利水,和血,消肿除湿,解毒排脓;糯米性甘,温,补中益气。配合用马齿苋饼:马齿苋性酸,寒,清热解毒,凉血止痢。或用扁豆花煎鸡蛋:扁豆花性甘,平,健脾化湿,消暑化湿;鸡蛋味甘,性平,护胃气;食盐味咸,性寒,清热解毒。午餐用泥鳅陈皮炖豆腐:泥鳅性甘,平,具有益气补中,祛湿邪的功效;豆腐性味甘凉,有补虚润燥清肺化痰的功效;陈皮性辛,苦,温,健脾理气,燥湿化痰,利尿通淋。加一碗大米饭。晚餐用苋菜苡仁粥:苋菜性甘,寒,清热解毒,除湿止痢;鲜马齿苋性酸,寒,清热解毒,凉血止痢;赤小豆性甘,平,健脾利水,和血,消肿除湿,解毒排脓;薏苡仁性甘,淡,微寒,利水化湿,清热排脓,健脾止泻;糯米性甘,温,补中益气。配合用凉拌香椿;香椿性苦,涩,平,除热燥湿,止泻止痢。或者用凉拌山药:山药性甘,平,有健脾补肺固肾益精,益气养阴,等等。另外还有用于治疗气滞血瘀型的蘑菇鲫鱼汤:陈皮性辛,苦,温,健脾理气,燥湿化痰,利尿通淋;蘑菇性甘,凉,补脾理气,化痰开胃,止吐泻,润燥;鲫鱼性甘,平,益脾开胃,利水除湿。山楂红豆糯米汤:山楂性酸,甘,微温,消食健胃,行气消滞,散瘀血,驱涤虫;赤小豆性甘,平,健脾利水,和血,消肿除湿,解毒排脓;糯米性甘,温,补中益气。等等也可以根据证型合理搭配。两组病人10天后观察,判定疗效。
3 结果
疗效判定:根据主证和兼证消失情况分为痊愈,显效,无效。①痊愈:主证和兼证均消失。②显效:主证或兼证消失或部分消失。c无效:主证和兼证均无消失。两组疗效比较见表1。
备注: (a)表示湿热内蕴型,(b)表示气滞血瘀型,(c)表示脾肾双虚型经过统计学处理,P<0.01即两种方法有显著意义
4 讨论
我们都知道直至目前为止世界上各国对大肠炎的病因病理尚未明了,但近年来,我国的研究人员和临床专家采用中医方药治疗本病,取得了一定的疗效,显示出祖国医学在治疗溃疡性大肠炎方面有较好的前景。而我院采用中药口服和中药直肠点滴灌肠及药膳治疗大肠炎,通过对比观察:结果观察组治疗大肠炎的总有效率为98.81%,明显优于对照组。药膳是在中医理论指导下运用营养治疗学,营养卫生学和烹饪学等相关知识。根据药食同源,养医同理,充分发挥各类食物与药物的功效,研究药物与食物结合,以达到防病治病,康复保健,养生延年目的的一门学科。我院根据药膳治疗的特点:①中医认为:“药食同源”、“医食同源”食物也是药物,对人体同样有治疗有作用,药膳是食物和药物在中医理论指导下的有机结合,它在中医理论的指导下按照中药的性味功能与相适应的食物配伍,调配而成的可以适应人体的脏腑偏颇,气血胜衰,寒热虚实等各种情况,以达到冶疗的目的。如我院在治疗溃疡性时用南瓜山药小米粥,南瓜性甘,温,益气润肺,小米性甘,咸,凉,有和中益肾;山药性甘,平,有健脾补肺固肾益精,益气养阴,三者同煮粥用于治疗脾肾两虚型溃疡性大肠炎,另用于治疗湿热内蕴型的泥鳅陈皮炖豆腐,泥鳅性甘,平,具有益气补中,祛湿邪的功效;豆腐性味甘凉,具有补虚润燥清肺化痰的功效;陈皮性辛,苦,温,健脾理气,燥湿化痰,利尿通淋三者配伍有健脾清热,利湿止泻之功效。②强身健体,防病治病,由于药膳具有防病治病强身健体养生延寿的功用,所以对于患病者药膳可作为治病时对症治疗的主方或辅助药方,起到祛除疾病的目的,药膳还可以改善机体的阴阳平衡,达到“正气存内,邪不可干“之功,如我院在治疗重度结肠炎时,把药膳作为对症治疗时的主方,达到改善机体的症状的目的,而在治疗轻中度或恢复期做为辅助方法,以调整机体的阴阳平衡,达到防病,强身健体之功效。③方便快捷,加减灵活,患者易接受。由于本病病因未明,临床上在本病治疗过程中抗菌药、激素类药和免疫抑制剂的长期使用,使患者产生了不同程度的副作用和耐药性,导致许多的患者出现不同程度的厌药、拒绝用药、体质差、对治疗丧失信心等等。而药膳是食物和药物的有机结合,即食中有药而药中有食且可以根据病人病情的发展及食用者的体质、爱好及时改变药膳方,在疾病的前期或患者刚入院的前几天可以针对病人的主证,病情、喜好、辨证应用药膳,随着病情的好转可以加些其他食药针对兼证治疗,最后主兼同治把病人治好;药膳种类多,范围广,包括粥,汤,菜,饮料等等而且所选用的都是日常食品和常用药品,只要不违犯中药的配伍禁忌可以根据患者的情况随意调配,真正做到了方便快捷,加减灵活,易接受。④可以做些方便食品。如对恢复期的患者,可根据病症用一些携带方便食品,如饼干,饮料类等。
总之,药膳在治疗溃疡性结肠炎的方面有不可估量的作用,我们在应用时一定要在整体观念和辨证论治的指导下,遵循药食同源性味功能统一的原则,重视药食禁忌,使药物和食物合理配伍,作用于人体达到治疗的目的。
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2009)-08-0005-03
【摘 要】为了观察药膳对溃疡性结肠炎的作用,将164例UC患者随机分成2组,治疗组84例,对照组80例,两组均给予常规治疗,如中药口服、中药直肠点滴保留灌肠和对症治疗,治疗组加用药膳,辨证论治。治疗组与对照组有效率分别为98.81%和88.75%,两组对比差别有统计学意义(P<0.01)。结果表明:药膳辅助治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效且使用方便,灵活、患者易接受等。
【关键词】溃疡性结肠炎;药膳;辨证论治; 临床观察
Clinical Observation of Subsidiary Treatment
of Ulcerative Colitis for 164 Cases by Medicine Meals
GONG Yue-sheng
Large Intestine Anus Disease Hospital of Zhengzhou,Zhengzhou 450004,China
【Abstract】For the purpose of observation of medicine meals 's function in the treatment of ulcerative colitis, 164 UC sufferers are divided by random into two groups, namely treatment group (84 cases), control group (80 cases).conventional treatments areoffered to the two groups, for example, taking orally Chinese traditional medicine, proctoclysis, retention enema and expectant treatment, however, the treatment group is added with medicine mealsfor treatment according to syndrome differentiation. Theeffective rates for treatment group and control group are respectively 98.81% and 88.75%. The contrast difference between the two groups has significance of statistics. (P<0.01)
Results: Medicine meal as a subsidary treatment of ulcerative colitis has a favorable curative effect, and it features usableness, hospitable to suferers etc.
【Key Words】Ulcerative Colitis;Medicine Meals;Selection of treatment according to differential diagnosis;Clinical observation
溃疡性结肠炎是一种以黏膜和黏膜下层炎症浸润为主,特发于大肠的非特异性炎症性肠病。由于目前病因病机尚未十分明了,临床疗效尚不够理想,我院在采用常规治疗(口服中药、中药点滴保留灌肠及对症治疗)的基础上,配合采用药膳治疗且对164例溃疡性结肠炎进行了随机的对比观察取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 1989年10月全国肛肠病学会召开的中医药治疗非特异性大肠炎学术计论会,制定的中医辨证分型标准(讨论稿)如下:
1.2 实证 湿热内蕴型,主证:便中夹脓带血,里急后重,身热,舌苔黄腻,脉滑数。兼证:肛门灼热,胃痞纳呆,大便秽臭,小便短赤。气滞血瘀型,主证:肠鸣,腹胀或腹痛拒按,面色晦暗,舌紫或有瘀斑,瘀点,脉弦。兼证:泻下不爽,嗳气少食,胸胁胀满。
1.3 虚证 脾肾两虚型,主症:久泻不愈,形寒肢冷,食减纳呆,腰膝酸软,寒加重,舌淡苔白,脉沉细。兼症:少气懒言,腹中隐痛喜按,腹胀,肠鸣,五更泄泻。
观察组:84例,男44例,女40例,年龄16~72岁,平均38.1岁,其中湿热内蕴型22例,气滞血瘀型19例,脾肾两虚型43例。对照组:80例,男42例,女38例,年龄15~70岁平均37.9岁。其中湿热内蕴24例,气滞血瘀型20例,脾肾两虚型36例。
2 治疗方法
两组病人均按本院溃疡性结肠炎常规治疗(中药口服、中药直肠点滴灌肠及对症治疗)的基础上,观察组病人每天三餐按照我院拟定的治疗溃疡性结肠炎的药膳进食,对照组病人正常饮食。
我院溃疡性结肠炎三餐:A.虚证:(脾肾两虚型)药物以山药、黄芪、党参等为主,辅以食物粳米、糯米、猪肚、牛肚、红枣、莲子、牛肉、鸡肉、鹌鹑肉(蛋)、粟子等,根据病人的主证兼证合理搭配烹调成粥、汤、菜等以供病人食用治疗。如早餐南瓜山药小米粥:南瓜性甘,温益气润肺;小米性甘咸,凉,有和中益肾;山药性甘,平,有健脾补肺固肾益精,益气养阴。再加上鹌鹑蛋2~3个。午餐用黄芪鸡丝面条:黄芪性甘,微温,补气升阳,益卫固表;鸡丝性甘,温,益气养血,补肾养精.;配合用凉拌山药:山药性甘,平,有健脾补肺固肾益精,益气养阴。晚餐用莲子黄芪羊肉枸杞汤:黄芪性甘,微温,补气升阳,益卫固表;莲子性甘,涩,平,补脾益胃,涩肠固精,养心安神;羊肉性甘,温,温中暖肾,益气补虚;枸杞子性甘,平,滋肾,益肺,补肝,明目。或用红枣山药糯米粥:红枣性甘,温补脾和胃,益气生津,调营卫,解药毒;糯米性甘,温,补中益气;山药性甘,平,有健脾补肺固肾益精,益气养阴。另有黄芪猪肚汤等等也可以根据证型合理搭配。
B.实证(湿热内蕴型及气滞血瘀型)药物以茯苓、山药、猪苓、薏苡仁、陈皮、白扁豆、焦山楂等,辅以食物马齿苋、赤小豆、泥鳅、鲫鱼、苋菜、荠菜、蘑菇、葱、大蒜、黄鳝等。根据病人的主证兼证合理搭配烹调成粥、汤、菜等以供病人食用治疗。如治疗湿热内蕴型早餐可用薏仁三豆粥:薏苡仁性甘,淡,微寒,利水化湿,清热排脓,健脾止泻;白扁豆性甘,平,健脾和中,消暑化湿,生津止渴;绿豆性甘,凉,清热解毒,止渴利尿;赤小豆性甘,平,健脾利水,和血,消肿除湿,解毒排脓;糯米性甘,温,补中益气。配合用马齿苋饼:马齿苋性酸,寒,清热解毒,凉血止痢。或用扁豆花煎鸡蛋:扁豆花性甘,平,健脾化湿,消暑化湿;鸡蛋味甘,性平,护胃气;食盐味咸,性寒,清热解毒。午餐用泥鳅陈皮炖豆腐:泥鳅性甘,平,具有益气补中,祛湿邪的功效;豆腐性味甘凉,有补虚润燥清肺化痰的功效;陈皮性辛,苦,温,健脾理气,燥湿化痰,利尿通淋。加一碗大米饭。晚餐用苋菜苡仁粥:苋菜性甘,寒,清热解毒,除湿止痢;鲜马齿苋性酸,寒,清热解毒,凉血止痢;赤小豆性甘,平,健脾利水,和血,消肿除湿,解毒排脓;薏苡仁性甘,淡,微寒,利水化湿,清热排脓,健脾止泻;糯米性甘,温,补中益气。配合用凉拌香椿;香椿性苦,涩,平,除热燥湿,止泻止痢。或者用凉拌山药:山药性甘,平,有健脾补肺固肾益精,益气养阴,等等。另外还有用于治疗气滞血瘀型的蘑菇鲫鱼汤:陈皮性辛,苦,温,健脾理气,燥湿化痰,利尿通淋;蘑菇性甘,凉,补脾理气,化痰开胃,止吐泻,润燥;鲫鱼性甘,平,益脾开胃,利水除湿。山楂红豆糯米汤:山楂性酸,甘,微温,消食健胃,行气消滞,散瘀血,驱涤虫;赤小豆性甘,平,健脾利水,和血,消肿除湿,解毒排脓;糯米性甘,温,补中益气。等等也可以根据证型合理搭配。两组病人10天后观察,判定疗效。
3 结果
疗效判定:根据主证和兼证消失情况分为痊愈,显效,无效。①痊愈:主证和兼证均消失。②显效:主证或兼证消失或部分消失。c无效:主证和兼证均无消失。两组疗效比较见表1。
备注: (a)表示湿热内蕴型,(b)表示气滞血瘀型,(c)表示脾肾双虚型经过统计学处理,P<0.01即两种方法有显著意义
4 讨论
我们都知道直至目前为止世界上各国对大肠炎的病因病理尚未明了,但近年来,我国的研究人员和临床专家采用中医方药治疗本病,取得了一定的疗效,显示出祖国医学在治疗溃疡性大肠炎方面有较好的前景。而我院采用中药口服和中药直肠点滴灌肠及药膳治疗大肠炎,通过对比观察:结果观察组治疗大肠炎的总有效率为98.81%,明显优于对照组。药膳是在中医理论指导下运用营养治疗学,营养卫生学和烹饪学等相关知识。根据药食同源,养医同理,充分发挥各类食物与药物的功效,研究药物与食物结合,以达到防病治病,康复保健,养生延年目的的一门学科。我院根据药膳治疗的特点:①中医认为:“药食同源”、“医食同源”食物也是药物,对人体同样有治疗有作用,药膳是食物和药物在中医理论指导下的有机结合,它在中医理论的指导下按照中药的性味功能与相适应的食物配伍,调配而成的可以适应人体的脏腑偏颇,气血胜衰,寒热虚实等各种情况,以达到冶疗的目的。如我院在治疗溃疡性时用南瓜山药小米粥,南瓜性甘,温,益气润肺,小米性甘,咸,凉,有和中益肾;山药性甘,平,有健脾补肺固肾益精,益气养阴,三者同煮粥用于治疗脾肾两虚型溃疡性大肠炎,另用于治疗湿热内蕴型的泥鳅陈皮炖豆腐,泥鳅性甘,平,具有益气补中,祛湿邪的功效;豆腐性味甘凉,具有补虚润燥清肺化痰的功效;陈皮性辛,苦,温,健脾理气,燥湿化痰,利尿通淋三者配伍有健脾清热,利湿止泻之功效。②强身健体,防病治病,由于药膳具有防病治病强身健体养生延寿的功用,所以对于患病者药膳可作为治病时对症治疗的主方或辅助药方,起到祛除疾病的目的,药膳还可以改善机体的阴阳平衡,达到“正气存内,邪不可干“之功,如我院在治疗重度结肠炎时,把药膳作为对症治疗时的主方,达到改善机体的症状的目的,而在治疗轻中度或恢复期做为辅助方法,以调整机体的阴阳平衡,达到防病,强身健体之功效。③方便快捷,加减灵活,患者易接受。由于本病病因未明,临床上在本病治疗过程中抗菌药、激素类药和免疫抑制剂的长期使用,使患者产生了不同程度的副作用和耐药性,导致许多的患者出现不同程度的厌药、拒绝用药、体质差、对治疗丧失信心等等。而药膳是食物和药物的有机结合,即食中有药而药中有食且可以根据病人病情的发展及食用者的体质、爱好及时改变药膳方,在疾病的前期或患者刚入院的前几天可以针对病人的主证,病情、喜好、辨证应用药膳,随着病情的好转可以加些其他食药针对兼证治疗,最后主兼同治把病人治好;药膳种类多,范围广,包括粥,汤,菜,饮料等等而且所选用的都是日常食品和常用药品,只要不违犯中药的配伍禁忌可以根据患者的情况随意调配,真正做到了方便快捷,加减灵活,易接受。④可以做些方便食品。如对恢复期的患者,可根据病症用一些携带方便食品,如饼干,饮料类等。
总之,药膳在治疗溃疡性结肠炎的方面有不可估量的作用,我们在应用时一定要在整体观念和辨证论治的指导下,遵循药食同源性味功能统一的原则,重视药食禁忌,使药物和食物合理配伍,作用于人体达到治疗的目的。