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【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持及对预后的影响。方法选择我院2011年12月至2012年12月慢性阻塞性肺病患者150例，随机分为对照组及观察组，对照组给予常规处理，观察组在对照组的基础上给予营养支持治疗，时间为4周，观察两组患者血清白蛋白、血红蛋白及肺功能包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）变化情况。结果①血清白蛋白、血红蛋白变化：治疗后观察组较对照组改善明显，且两组比较有统计学差异（P﹤005），且观察组与治疗前相比较，亦有统计学差异（P﹤005）；②肺功能变化情况：FEV1、FVC治疗后观察组较对照组改善明显，且两组比较有统计学差异（P﹤005），且观察组与治疗前相比较，亦有统计学差异（P﹤005）。结论营养支持治疗能显著改善慢性阻塞性肺病患者营养状态，满足机体对能量的需求，改善肺功能并防止疾病进一步恶化，促进临床转归。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；营养支持；预后
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309127文章编号：1004-7484（2013）-09-4965-01
随着社会的进步，人们生活水平的不断提高以及医疗模式的不断转变，以往以疾病为中心的服务模式正在向着以患者为中心的模式转变。慢性阻塞性肺病（COPD）患者除了肺病表现之外，营养不良也是一个重要的临床特征。严重影响患者的生存质量，并使病情进一步恶化。本研究通过对150例COPD患者进行营养支持对照分析，探讨营养支持的意义及对预后的影响。
1资料与方法
11病例来源选择我院2011年12月至2012年12月慢性阻塞性肺病患者150例。
12一般资料150例患者中男性81例，女性69例，年龄54-78岁，平均年龄（5759±1612）岁。
13入组标准及排除标准150例患者均符合COPD的诊断标准[1]，同时应排除有严重的精神障碍、无严重心、肺、肝、肾疾病、实验过程中不配合者以及患有其他代谢性疾病。
14方法
141研究方法采用随机对照的研究方法。
142治疗方法将COPD150例患者，随机分为对照组及观察组，对照组给予常规处理，观察组在对照组的基础上给予营养支持治疗。营养支持治疗方案：补充氨基酸及脂肪乳，并同时配合肠内营养粉，具体用量结合患者体重及每日所需热卡计算。
15观察指标血清白蛋白、血红蛋白及肺功能包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。
16统计学方法采用SPSS190统计软件进行统计分析，计量指标用均数士标准差（χ±s）表示，组间比较采用方差分析，计数资料采用X2检验。P﹤005为有差异，有统计学意义。
2结果
21两组患者治疗前一般情况比较两组患者在年龄、性别组成、体重、病程方面比较均无统计学差异，具有可比性，见表1。
22治疗前后两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平比较治疗4周后，两组中因患者个人原因均出现一例脱离病例。血清白蛋白、血红蛋白变化：治疗后观察组较对照组改善明显，且两组比较有统计学差异（P﹤005），且观察组与治疗前相比较，亦有统计学差异（P﹤005），见表2。
23治疗前后两组肺功能变化情况比较FEV1、FVC治疗后观察组较对照组改善明显，且两组比较有统计学差异（P﹤005），且观察组与治疗前相比较，亦有统计学差异（P﹤005），见表3。
3讨论
有研究显示[2]，营养不良对于COPD患者的预后产生严重影响。营养不良能直接影响呼吸肌的功能从而损伤肺功能。通过营养支持能改善患者的生存率，降低危险因素的发生，为治疗过程的重要环节。通过肠内与静脉营养给药联合的方式，给予营养支持，优势明显。同时，有资料显示[3]，通过检测血清白蛋白、血红蛋白水平、FEV1、FVC能判断营养支持对预后的远期影响。本研究中，通过对COPD患者营养支持治疗，其血清白蛋白、血红蛋白、FEV1、FVC水平改善明显，效果理想。
综上所述，营养支持治疗能改善COPD营养状态及肺功能，并对COPD预后有积极影响。
参考文献
[1]梁妍琨营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察[J]吉林医学，2013，34（14）：2673-2675
[2]许建钢慢性阻塞性肺疾病患者营养支持治疗的作用研究[J]中国现代医学杂志，2012，20（24）：3767-3769
[3]耿翠萍，郭式敦，于晓敏慢性阻塞性肺疾病营养不良的发生机制及其对机体耳朵影响[J]泰山医学院学报，2008，29（12）：1017-1020
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；营养支持；预后
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309127文章编号：1004-7484（2013）-09-4965-01
随着社会的进步，人们生活水平的不断提高以及医疗模式的不断转变，以往以疾病为中心的服务模式正在向着以患者为中心的模式转变。慢性阻塞性肺病（COPD）患者除了肺病表现之外，营养不良也是一个重要的临床特征。严重影响患者的生存质量，并使病情进一步恶化。本研究通过对150例COPD患者进行营养支持对照分析，探讨营养支持的意义及对预后的影响。
1资料与方法
11病例来源选择我院2011年12月至2012年12月慢性阻塞性肺病患者150例。
12一般资料150例患者中男性81例，女性69例，年龄54-78岁，平均年龄（5759±1612）岁。
13入组标准及排除标准150例患者均符合COPD的诊断标准[1]，同时应排除有严重的精神障碍、无严重心、肺、肝、肾疾病、实验过程中不配合者以及患有其他代谢性疾病。
14方法
141研究方法采用随机对照的研究方法。
142治疗方法将COPD150例患者，随机分为对照组及观察组，对照组给予常规处理，观察组在对照组的基础上给予营养支持治疗。营养支持治疗方案：补充氨基酸及脂肪乳，并同时配合肠内营养粉，具体用量结合患者体重及每日所需热卡计算。
15观察指标血清白蛋白、血红蛋白及肺功能包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。
16统计学方法采用SPSS190统计软件进行统计分析，计量指标用均数士标准差（χ±s）表示，组间比较采用方差分析，计数资料采用X2检验。P﹤005为有差异，有统计学意义。
2结果
21两组患者治疗前一般情况比较两组患者在年龄、性别组成、体重、病程方面比较均无统计学差异，具有可比性，见表1。
22治疗前后两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平比较治疗4周后，两组中因患者个人原因均出现一例脱离病例。血清白蛋白、血红蛋白变化：治疗后观察组较对照组改善明显，且两组比较有统计学差异（P﹤005），且观察组与治疗前相比较，亦有统计学差异（P﹤005），见表2。
23治疗前后两组肺功能变化情况比较FEV1、FVC治疗后观察组较对照组改善明显，且两组比较有统计学差异（P﹤005），且观察组与治疗前相比较，亦有统计学差异（P﹤005），见表3。
3讨论
有研究显示[2]，营养不良对于COPD患者的预后产生严重影响。营养不良能直接影响呼吸肌的功能从而损伤肺功能。通过营养支持能改善患者的生存率，降低危险因素的发生，为治疗过程的重要环节。通过肠内与静脉营养给药联合的方式，给予营养支持，优势明显。同时，有资料显示[3]，通过检测血清白蛋白、血红蛋白水平、FEV1、FVC能判断营养支持对预后的远期影响。本研究中，通过对COPD患者营养支持治疗，其血清白蛋白、血红蛋白、FEV1、FVC水平改善明显，效果理想。
综上所述，营养支持治疗能改善COPD营养状态及肺功能，并对COPD预后有积极影响。
参考文献
[1]梁妍琨营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察[J]吉林医学，2013，34（14）：2673-2675
[2]许建钢慢性阻塞性肺疾病患者营养支持治疗的作用研究[J]中国现代医学杂志，2012，20（24）：3767-3769
[3]耿翠萍，郭式敦，于晓敏慢性阻塞性肺疾病营养不良的发生机制及其对机体耳朵影响[J]泰山医学院学报，2008，29（12）：1017-1020