【摘 要】
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目的 探讨采用治疗性内窥镜逆行胰胆管插管技术 (ERCP技术 ) ,姑息性解除恶性肿瘤所致胆管梗阻的可行性。 方法 采用ERCP治疗 92 9例 12 15例次胆管恶性梗阻 ,包括胆管癌
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目的 探讨采用治疗性内窥镜逆行胰胆管插管技术 (ERCP技术 ) ,姑息性解除恶性肿瘤所致胆管梗阻的可行性。 方法 采用ERCP治疗 92 9例 12 15例次胆管恶性梗阻 ,包括胆管癌 5 6 7例次、肝癌 2 5 5例次、胆囊癌 83例次、胰腺癌 172例次、乳头壶腹癌 97例次、其它转移性肿瘤 41例次 ;导致胆管低位梗阻 2 6 3例次、中段梗阻 43例次、高位梗阻 90 9例次 ;血清胆红素 (2 84 3± 174 5 ) μmol/L。共行胆道内置管引流 5 99例次、鼻胆管引流 385例次 ,放置可膨式金属胆道支架 16 7例次 ,联合引流 39例次 ,乳头括约肌切开 19例次 ,乳头开窗造口术 6例次。 结果 操作成功率 94 3% ,消除黄疸总有效率 81 8% ,治疗后患者平均生存 14个月 ,1、2、3年的预计存活率分别为 75 9%、44 0 %和2 5 2 %。全组发生与操作有关并发症 2 3例 (2 6 % ) ,死亡 3例 (0 2 % )。 结论 内镜介入治疗技术是安全有效解除胆道恶性梗阻的方法 ,对中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术。
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