【摘 要】
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目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎血清CXC趋化因子配体10（CXCL10）、CXC趋化因子配体16（CXCL16）水平及临床意义。方法 选取2019年1月至2021年1月在青岛市第八人民医院诊治的96例重症肺炎支原体肺炎患儿（重症肺炎支原体肺炎组）为研究对象，以同期在该院住院治疗的40例包茎、腹股沟斜疝手术患儿为对照组。重症肺炎支原体肺炎组根据简化小儿危重病例评分结果分为非危重组（80分＜评分≤1
【基金项目】
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山东省医药卫生科技发展计划项目（2017WS0190）；
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目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎血清CXC趋化因子配体10（CXCL10）、CXC趋化因子配体16（CXCL16）水平及临床意义。方法 选取2019年1月至2021年1月在青岛市第八人民医院诊治的96例重症肺炎支原体肺炎患儿（重症肺炎支原体肺炎组）为研究对象，以同期在该院住院治疗的40例包茎、腹股沟斜疝手术患儿为对照组。重症肺炎支原体肺炎组根据简化小儿危重病例评分结果分为非危重组（80分＜评分≤100分）34例、危重组（70分＜评分≤80分）32例、极危重组（评分≤70分）30例。根据患儿治疗28 d后的预后情况将重症肺炎支原体肺炎组分为不良预后组（n=26）和预后良好组（n=70）。酶联免疫吸附试验法检测血清CXCL10、CXCL16及炎症指标[白细胞介素（IL）-6及肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平。Pearson相关分析血清CXCL10、CXCL16水平与炎症指标的相关性。多因素Logistic回归分析影响重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CXCL10、CXCL16及联合检测对重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后的预测价值。结果 重症肺炎支原体肺炎组血清CXCL10、CXCL16、C反应蛋白（CRP）、IL-6及TNF-α水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。重症肺炎支原体肺炎患儿血清CXCL10与CRP、IL-6及TNF-α水平呈正相关（r=0.742、0.702、0.698,P＜0.05）,血清CXCL16与CRP、IL-6及TNF-α水平呈正相关（r=0.697、0.682、0.707,P＜0.05）。非危重组、危重组及极危重组血清CXCL10、CXCL16水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清CXCL10、CXCL16水平升高为重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示，血清CXCL10、CXCL16联合检测对重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后预测的曲线下面积（AUC）为0.855,高于血清CXCL10、CXCL16单一指标检测对重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后预测的AUC（0.774、0.779）。结论 重症肺炎支原体肺炎患儿血清CXCL10、CXCL16联合检测对评估其不良预后具有较高的预测价值。
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