风温热入心包病案讨论

来源 :上海中医药杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuebin0523
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<正> 几年来,我院在党的领导下,中西医协作,运用祖国医学温病学说的理论,治疗急性呼吸系统疾病,取得了一定疗效.兹选择二例大叶性肺炎并发肺炎球菌性脑膜炎的病案,进行讨论,希请指教.〔例1〕徐姓,男,45岁,住院号58-4947.患者因发热咳嗽,胸痛气急巳一星期而入院.入院前五天,曾头昏眼花而昏倒,为时约五分钟.有嗜酒史,病前酒食过度.入院后体检:右肺叩诊较浊,听诊呼吸音减低,语音震颤增强,第二肋间下闻及湿性啰音.血常规化验:白血球45,000,中性99%.X线透视:右肺大叶性肺炎.入院后给予青霉素注射.三天后热势继续上升,并出现颈项强,神志呆钝,克匿格氏征阳性.脑脊液检查:压力较高,液质浑浊,白血球1824/立方毫米.诊断:大叶性肺炎并发肺炎球菌性脑膜炎.当即中西医合作进行治疗.中医病案初诊:风温上受,肺胃受病,高热旬目,有汗不解,咳嗽气急痰多,口渴,唇焦热疮,大便一周未行,腹部拒按,神志呆钝,颈项强急,苔糙黄而厚燥,舌尖色绛而有破碎,脉象弦劲滑数.乃肺经风温痰热、阳明胃腑邪滞失于宣导,邪热化火,由气传营,神机为之蒙昧.急进清营泄热,导滞解毒,拟宣白承气加减.
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