目的探讨IgA肾病牛津病理分型与临床的关系。方法对424例原发性IgA肾病的肾组织病理切片采用牛津病理分型标准重新分型,对4个病理指标:系膜细胞增生(M),毛细血管内细胞增生(E),节段性小球硬化或黏连(S),肾小管萎缩或间质纤维化(T)进行评分并分组,分为M0组与M1组,E0组与E1组,S0组与Sl组,T0、T1与T2组,分别比较各组间患者的年龄、平均动脉血压(MAP)、24 h尿蛋白定量(UPRO)、血清肌酐水平(Scr)、估计肾小球滤过率(eGFR)、胆固醇(CH)及甘油三脂(TG)等临床资料。结果①各病理指标的分布情况为M0(14.4%)、M1(85.6%)、E0(99.06%)、E1(0.94%),S0(79.25%)、S1(20.75%)、T0(78.54%)、T1(10.14%)、T2(11.32%),病理类型以M1E0S0T0多见。②临床资料显示,424例lgA肾病患者临床表现以血尿伴蛋白尿最常见,为213例(50.23%),此外,也可见为肾病综合征103例(24.29%)、单纯蛋白尿85例(20.05%)、单纯血尿23例(5.42%)、合并高血压62例(14.62%)、肾功能不全78例(18.4%)、高胆固醇血症37例(8.73%)、高甘油三酷血症70例(16.5%)。③病理指标与临床资料比较显示,尿蛋白定量与系膜细胞增生有关(P<0.05);平均动脉血压、尿蛋白定量、血清肌酐水平、肾小球滤过率与节段性小球硬化或黏连、肾小管萎缩或间质纤维化有关(P<0.05)。结论牛津病理指标中M、S、T与IgA肾病临床指标有关,对IgA肾病的治疗和预后评价有很好的指导作用。