【摘 要】
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目的探索难治性高血压患者个体化社区干预的经验。方法对嘉善县2013年10月底慢病管理系统中掌握的难治性高血压患者,针对不同的危险因素分组制订相应的干预措施,由社区责任医
【机 构】
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浙江嘉善县罗星街道社区卫生服务中心公共卫生科,嘉善县疾病预防控制中心慢病科,嘉善县肿瘤防治所办公室
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目的探索难治性高血压患者个体化社区干预的经验。方法对嘉善县2013年10月底慢病管理系统中掌握的难治性高血压患者,针对不同的危险因素分组制订相应的干预措施,由社区责任医师进行1年的社区个体化干预。结果控制饮食组、运动组和文体活动组有超过70%的对象能够完全按照干预要求执行;控盐组依从性最差;控烟、酒组尽管只有不到50%的对象实现完全戒烟、酒,但有超过90%的对象至少减少了烟酒的量或频率。血压有效控制132例(35.2%),超重者体质量指数降至24以下68例(32.2%);高脂血症患者血脂降至正常25例(42.4%),糖尿病患者血糖降至正常28例(21.7%)。结论个体化社区干预对难治性高血压患者有较高的依从性,对控制血压有效。
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