【摘 要】
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目的 观察套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特征并探讨预后相关因素.方法 回顾性分析23例MCL患者的临床资料,并采用免疫组化检测12例MCL患者的Mcl-1、磷酸化(p)NF-κB p65和14-3-
【机 构】
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第四军医大学西京医院血液内科,西安,710032第四军医大学西京医院病理科,西安,710032;
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目的 观察套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特征并探讨预后相关因素.方法 回顾性分析23例MCL患者的临床资料,并采用免疫组化检测12例MCL患者的Mcl-1、磷酸化(p)NF-κB p65和14-3-3ζ蛋白的表达,分析预后相关因素.结果 23例MCL患者中,国际预后指数(IPI)0～2分17例(73.9％),3～4分6例(26.1％),前者2年无进展生存(PFS)率优于后者(47.1％对0,P=0.049);MCL国际预后指数(MIPI)＜ 5.7分16例(69.5％),总反应率(ORR)、2年总生存(OS)率及PFS率均优于MIPI≥5.7组患者(7例)(ORR:81.3％对33.3％,P=0.032;OS:68.8％对16.7％,P=0.041;PFS:50.0％对0,P=0.040).利妥昔单抗(R)+CHOP(E)[阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(依托泊苷)]方案组ORR、2年OS及PFS率分别为100.0％、80.0％及70.0％,均优于CHOP(E)方案组(分别为38.5％、30.8％及7.7％)(P值分别为0.002、0.024、0.003).12例患者中6例Mcl-1阳性,其中2例短期治疗有效[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)],随访2年存活,1例随访2年持续CR;而Mcl-1阴性患者均达CR,随访2年存活,5例随访2年持续CR/PR.6例pNF-κB p65阳性患者中3例短期治疗有效,随访2年存活,1例随访2年持续CR;而6例pNF-κB p65阴性患者5例达到CR,随访2年持续CR/PR.8例14-3-3ζ阳性患者中5例治疗有效,4例随访2年存活,3例随访2年持续CR/PR;4例14-3-3ζ阴性患者3例达到CR,4例随访2年存活,3例随访2年持续CR/PR.结论 MCL患者异质性明显,MIPI较IPI具有更好的预后判断意义.R+CHOP(E)方案较CHOP(E)方案疗效好.Mcl-1、pNF-κB p65、14-3-3ζ蛋白表达可能与MCL预后有一定关系.
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