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目的探讨调节性T细胞(Treg)/Th17细胞轴的变化及与桥本甲状腺炎(HT)自身免疫的相关性。方法流式细胞术检测40例HT患者(HT组)和31例健康对照者(NC组)外周血单个核细胞(PBMC)中Treg和Th17细胞的比例,实时定量RT-PCR检测转录因子Foxp3、RORγt mRNA的表达水平,ELISA检测血清相关细胞因子TGF-β和IL-17A的含量,电化学发光免疫分析(ECLIA)检测甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度。结果 HT组PBMC中Treg细胞比例及Foxp3 mRNA表达均明显低于NC组(均P<0.01);Th17细胞比例、RORγt mRNA表达及Th17/Treg比值均明显高于NC组(均P<0.01)。HT组患者血清TGF-β的含量较NC组略低,但差异无统计学意义(P>0.05);IL-17A的含量较NC组显著升高(P<0.01)。HT组Th17/Treg比值与血清TPOAb、TgAb滴度均呈显著正相关(r=0.349、0.502,P=0.037、0.002)。结论 Th17/Treg细胞轴在不同程度HT中呈动态改变,并且与甲状腺自身抗体滴度正相关,说明Th17/Treg细胞亚群的失平衡可能参与了HT的自身免疫损伤。