【摘 要】
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目的采用组织多普勒成像(dopplertissueimaging,DTI)以及基于此技术的定量组织速度成像(quantitativetissuevelocityimaging,QTVI),定量测量风湿性心脏病患者换瓣手术前后心
【机 构】
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第三军医大学西南医院胸心外科; 第三军医大学西南医院超声科; 第三军医大学西南医院胸心外科 重庆400038; 重庆400038;
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目的采用组织多普勒成像(dopplertissueimaging,DTI)以及基于此技术的定量组织速度成像(quantitativetissuevelocityimaging,QTVI),定量测量风湿性心脏病患者换瓣手术前后心脏各部分各时相运动速度、幅度,分析心肌舒缩功能的变化,以指导临床。方法25例风湿性心脏病患者术前、术后1、3个月的心脏运动情况与20例正常成年人进行测量及分析比较。结果①患者较正常对照组心脏各腔室均有增大,尤其是心房(P<0.01);左右心室射血分数(EF)及左室短轴缩短百分率(FS)则明显较正常降低(P<0.01);术后1个月左室EF进一步降低(P<0.05);术后3个月左房、左室有所减小(P<0.05);②患者较正常对照组心脏二尖瓣环、三尖瓣环下移距离显著减小(P<0.01),二尖瓣E波最大流速显著增大(P<0.01);术后1个月三尖瓣环下移距离继续减小(P<0.01),二尖瓣E波最大流速降低(P<0.01);术后3个月三尖瓣环下移距离有所增大(P<0.05);患者术前室间隔、左室外侧壁、右室外侧壁大部分有关舒张、收缩指标均低于正常(P<0.01),术后1月这部分指标较术前降低,术后3个月室间隔舒张、左室收缩有关指标继续降低,而右室大部分舒张、收缩有关指标有所升高(P<0.05)。结论术后3个月右心功能开始恢复,而左心功能仍维持低水平,需要继续药物治疗,且有必要做更长时间的随访,以便指导对患者术后的治疗。
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