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目的
评价含长春瑞滨联合化疗方案用于蒽环类和紫杉类药物治疗失败后晚期三阴性乳腺癌患者的疗效及安全性。
方法回顾性分析2004年1月至2012年12月收治的48例晚期三阴性乳腺癌患者的临床资料。入组条件包括有可评价的转移病灶;既往在新辅助、辅助或晚期化疗阶段应用过蒽环类和至少1种紫杉类药物。48例患者中,一线化疗21例,二线化疗27例。治疗方案为NP方案(长春瑞滨联合铂类)22例,NX方案(长春瑞滨联合卡培他滨)26例。
结果全组患者的客观有效率为20.8%,临床获益率为43.8%,无进展生存时间(PFS)为4.4个月,总生存时间(OS)为15.5个月。NP方案患者的有效率为33.8%,高于NX方案(7.7%),差异有统计学意义(P=0.029);NP方案患者的PFS为5.3个月,高于NX方案(3.0个月),差异有统计学意义(P=0.023);NP方案患者的OS(27.7个月)与NX方案患者(14.8个月)比较,差异无统计学意义(P=0.077)。全组患者常见的不良反应为1~2级胃肠道反应(68.8%)、中性粒细胞下降(62.5%);NX组与NP组患者不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。NP组和NX组分别有2例和1例患者出现用药延迟。
结论含长春瑞滨联合方案治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期三阴性乳腺癌疗效和安全性较好,NP方案的疗效可能优于NX方案,但需开展随机Ⅲ期临床研究进一步验证。