高压氧治疗急性一氧化碳中毒87例护理效果观察

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  [摘 要] 目的:探讨高压氧治疗急性CO中毒的护理效果。方法:采用临床资料回顾性分析的方法,将于2008.12-2011.12入住我院的87例急性CO中毒的患者的临床资料进行回顾性分析,将高压氧治疗方法用于该组患者的临床治疗及护理过程之中,对治疗的总有效率以及患者护理前后生存质量进行分析与探讨。结果:(1)本组患者在进行高压氧方法治疗及护理之后,痊愈33例,显效32例,有效21例,1例由于病情过重且出现严重脑部并发症医治无效死亡。(2)根据患者生存质量评分标准对护理前后患者的生存质量进行评分,护理前本组患者的生存质量得分为(65±5)分,护理后生存质量得分为(129±5)分,护理前后患者生存质量存在显著的统计学差异(P<0.01)。结论:将高压氧用于急性CO中毒患者的临床治疗及护理过程之中,其临床效果显著,患者生存质量得以较大程度提高与改善,值得在临床治疗急性CO中毒患者之中进行推广并应用。
  [关键词] 高压氧(HBOT);急性一氧化碳中毒;护理;生存质量
  引言:
  一氧化碳中毒是世界各个国家及地区因中毒导致损伤以及死亡的一个十分重要的原因。近年来,随着燃气的大量使用,我国一氧化碳中毒(ACOP)患者的比例呈现出逐年上升的发展趋势,对患者的家庭乃至整个社会造成了重大的影响[1-2]。对此,一氧化碳中毒引起了社会的普遍关注与高度重视,寻找一条有效治疗ACOP的临床路径显得尤为重要。随着医学技术的不断发展以及医学临床实践工作的实施,高压氧(HBOT)能够有效地治疗ACOP患者,是预防迟发型中毒性脑病以及减轻残留神经功能障碍的一种极为有效的途径。本文主要将2008.12-2011.12入住我院的87例急性CO中毒的患者的临床资料进行回顾性分析,运用HBOT,取得了较好的效果,现将具体的治疗及护理过程报道如下。
  1 临床资料及方法
  1.1临床资料
  采用临床资料回顾性分析的方法,将于2008.12-2011.12入住我院的87例急性CO中毒的患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性患者为41例,女性患者为46例;年龄为15~82岁,平均年龄为(58.9±6.7)岁;中毒原因主要以燃煤取暖、煤气泄漏等所致,其中轻度中毒为49例,中毒中毒为25例,重度中毒为13例,解除一氧化碳时间为1~48h不等。
  1.2方法
  1.2.1治疗及护理方法
  1.2.1.1治疗方法
  在药物治疗的同时,采用青岛平度生产的VC2200/6型医用空气加压舱。治疗方案:首次治疗压力为0.25kPa,治疗时间60min/次,中重度患者前3d,每日2次,轻度中毒每日1次,10d为1个疗程,总疗程次数10~30次,平均(20±3)次,面罩吸氧使用具有不可重复性。
  1.2.1.2护理
  主要的护理方法包括如下几点[3]:(1)心理护理。心理护理是拉近护患距离的桥梁,对于高年资护理人员进行心理咨询师培训,通过对患者进行心理沟通,面对面交流,将发现的问题反馈科室、医生并给予解决,取得患者的信赖、理解,进一步拉近护患关系。(2)健康教育。由主管护士向其进行入院健康教育、出院注意事项等相关内容,主要包括日常饮食指导、康复锻炼、药物用法及注意事项、特殊检查或术前、术后注意事项、出院后复查及注意事项等相关内容,指导患者及家属掌握相关知识,配合治疗。
  1.2.2统计学方法
  本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析,所出现的数据均以“”的形式加以表示,数据检验采用卡方检验的方法,组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。
  2 结果
  2.1治疗疗效
  按照上述的治疗及护理方法,其疗效极为显著,得出如下结果:痊愈33例,显效32例,有效21例,1例由于病情过重且出现严重脑部并发症医治无效死亡。具体见下表2.1所示:
  2.2本组患者护理前后生存质量对比
  根据患者生存质量评分标准对护理前后患者的生存质量进行评分,得出如下结果:护理前本组患者的生存质量得分为(65±5)分,护理后生存质量得分为(129±5)分,护理前后患者生存质量存在显著的统计学差异(P<0.01)。具体见下表2.2所示:
  3 结论
  高压氧治疗能迅速增加机体的血氧含量,提高氧分压及氧的弥散度,促进碳氧血红蛋白和CO排出体外,从而改善机体缺氧状态,还能使颅内血液收缩,降低颅内压,改善脑循环,阻断大脑缺氧与脑水肿的恶性循环,从而促进脑功能的恢复,减轻患者的中毒症状,从而最大程度减少了迟发型脑病的发生[4]。由本研究结果显示,本组患者在进行高压氧方法治疗及护理之后,痊愈33例,显效32例,有效21例,1例由于病情过重且出现严重脑部并发症医治无效死亡。(2)根据患者生存质量评分标准对护理前后患者的生存质量进行评分,护理前本组患者的生存质量得分为(65±5)分,护理后生存质量得分为(129±5)分,护理前后患者生存质量存在显著的统计学差异(P<0.01)。综上所述可以得知,将高压氧用于急性CO中毒患者的临床治疗及护理过程之中,其临床效果显著,患者生存质量得以较大程度提高与改善,值得在临床治疗急性CO中毒患者之中进行推广并应用。
  参考文献:
  [1]王青乐.高压氧治疗急性一氧化碳中毒87例临床观察[J].青海医药杂志,2007,37(10):21-22.
  [2]刘岩.高压氧治疗急性一氧化碳中毒者156例护理体会[J].实用医技杂志,2011,18(7):781-782.
  [3]韦贵珠.高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理[J].蛇志,2010,22(4):401-402.
  [4]黄芳梅.高压氧治疗急性一氧化碳中毒174例护理效果观察[J].实用医技杂志,2006,13(13):2342-2343.
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