血清NT-proBNP测定在心力衰竭患者中的应用价值

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目的探讨心力衰竭(HF)患者血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化的临床意义。方法采用双向侧流免疫法检测107例HF患者、30例健康对照者血清NT-proBNP水平及28例HF患者经常规抗HF治疗第3天、第7天、第15天时的血清NT-proBNP水平并进行统计分析。结果 HF组心功能Ⅰ~Ⅳ级[按美国纽约心脏协会(NYHA)分级]患者的血清NT-proBNP水平分别为(308.31±39.64)、(510.57±92.58)、(2 297.81±290.12)、(5 630.85±393.87)ng/L,均明显高于健康对照组(<200 ng/L),且血清NT-proBNP水平随着HF程度加重呈指数增加[相关系数(r)=0.76,P<0.01]。HF患者治疗3 d后血清NT-ProBNP的水平开始明显降低(P<0.01),第7天、第15天血清NT-ProBNP水平继续下降,且与患者心功能的改善相对应。治疗后3个时间点与治疗前比较,血清NT-proBNP水平下降幅度与NYHAⅢ~Ⅳ级患者分级下降例数呈正相关(r值分别为0.41、0.53、0.77,P<0.01)。结论血清NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标。检测血清NT-proBNP水平对HF的诊断、严重程度和疗效评价有重要价值。
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