【摘 要】
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目的:探讨RapidArc联合呼吸门控技术在非小细胞肺癌放射治疗中的应用。方法:选取未能手术的ⅢA-ⅢB期非小细胞肺癌患者19例,分别在自由呼吸(FB)和呼吸门控系统RC状态下为每例
【机 构】
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新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科;
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区科技支疆项目(201191159)
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目的:探讨RapidArc联合呼吸门控技术在非小细胞肺癌放射治疗中的应用。方法:选取未能手术的ⅢA-ⅢB期非小细胞肺癌患者19例,分别在自由呼吸(FB)和呼吸门控系统RC状态下为每例患者设计FB下的IMRT(IMRT-FB)、双弧RapidArc(Arc-FB)和RC下的IMRT(IMRT-RC)、双弧RapidArc(Arc-RC)4种放疗计划。评价四种计划和Arc-RC治疗的疗效及副反应。结果:除1例患者由于经济原因中途退出,其他患者均顺利完成治疗。PTV的平均体积由FB下的296 cm3减少到了RC下的210.2cm3;RC下的双肺平均体积为3817.4 cm3,较FB增加了34%;Arc-RC计划靶区的CI、HI及D2%、D98%、V95,与IMRT-FB、Arc-FB、IMRT-RC计划差异无统计学意义,但双肺的V20、V30、V40、V50、及平均剂量(Dmean)明显低于后三者(P<0.05)。总有效率为72.23%(13例)。急性放射性食管炎1、2级发生率分别为61.1%、16.7%,急性放射性肺炎1、2级发生率分别为77.8%、11.1%,骨髓抑制1、2、3级分别为61.1%、22.2%、11.1%,急性心脏损伤1、2级发生率分别为83.3%、16.7%。结论:RapidArc联合呼吸门控在非小细胞肺癌精确放疗中具有减少正常组织受照剂量体积和提高放疗精度的作用。
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