论文部分内容阅读
目的
了解贲门失弛缓症继发重度营养不良儿童经口内镜下肌层切开术(POEM)及营养支持效果。
方法对1例贲门失弛缓症继发重度营养不良患儿行POEM治疗、手术前后营养支持(术前3个月经皮内镜胃造口喂养，术后尽早经口喂养)及随访观察半年的结果进行分析。
结果POEM顺利，未出现穿孔、出血、皮下气肿等并发症。术后出现发热，对症处理3 d后体温恢复正常；胸痛予改变体位后即好转。POEM后经口流质、半流质饮食再过渡到正常饮食，未出现吞咽困难，术后6个月随访期间患儿均经口正常饮食。患儿患病前体质量32 kg，9个月后(入院时)体质量降至18 kg，经短期(12 d)静脉营养和长期(3个月)经皮内镜胃造口管饲肠内营养后，体质量增至29 kg，即行POEM治疗；POEM后1、4、6、9、13个月随访，体质量分别为30、31、31、29、31 kg。
结论POEM可有效治疗儿科贲门失弛缓症，提高生活质量。合理肠内营养支持可显著改善患儿营养状况，为成功完成POEM奠定基础。