论文部分内容阅读
【摘 要】目的：研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎这一疾病的临床疗效和安全性。方法：对我院在2010 年5月至2011 年5 月收治的100 例老年中重型溃疡性结肠炎病人随机分为观察组和对照组，每一组分别为50名病人，观察组的患者给予常规治疗再加上环磷酰胺治疗，对照组的患者单纯给予常规方法治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：观察组治疗疗效的总有效人数为47，有效率为94%，对照组总有效人数为35，有效率为70%，观察组治疗疗效明显优于对照组，差异性不具有统计学意义（P <0.05）；两组患者都没有出现明显的不良反应，差异性不具有统计学意义（P >0.05）。结论：研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎取得的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上进行进一步推广。
【关键词】环磷酰；治疗；老年中重型溃疡性结肠炎；疗效
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4295-01
到目前为止，还没有研究能够明确指出引起溃疡性结肠炎的缘由，这一疾病属于慢性结肠炎疾病。结肠黏膜层属于该疾病病变最关键的部位，这一疾病的显著特征即为溃疡，严重的话会波及到远端结肠以及直肠，通常有如下的临床症状：脓血便、腹痛以及腹泻。本次研究中对我院在2010 年5月至2011 年5 月收治的100 例老年中重型溃疡性结肠炎病人随机分为观察组和对照组，每一组分别为50名病人，观察组的患者给予常规治疗再加上环磷酰胺治疗，对照组的患者单纯给予常规方法治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。现将研究情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2010 年5月至2011 年5 月收治的100 例老年中重型溃疡性结肠炎病人为研究对象，按照随机性原则把病人随机分为观察组和对照组，每组各50名患者。100 例病人中共有男73例，女27例。其中观察组有35 例为男性，有15例为女性。患者的年龄在59岁到70岁之间，平均年龄是（64.31 2.92）岁，患者的病程都在5个月到3年之间。有16例为重型溃疡性结肠炎患者，有34例为中型溃疡性结肠炎。观察组有36 例为男性，有14例为女性。患者的年龄在58岁到71岁之间，平均年龄是（64.25 2.98）岁，患者的病程都在4个月到3年之间。有17例为重型溃疡性结肠炎患者，有33例为中型溃疡性结肠炎。两组患者年龄、性别、体重、心肺功能类型以及病情程度之间差异无统计学意义（P>0.05）。
2治疗方法
2.1常规治疗方法
观察组和对照组的患者首先都要接受常规治疗，具体方法如下：给所有的病人口服氨基水杨酸，其中每次使用的剂量控制为1克，每一天服用的次数为4。另一方面，还要同时对病人进行注射甲泼尼龙的方法治疗，通过静脉注射，每次使用的剂量控制为40毫克，每一天注射的次数为2，即每次注射时间相隔12小时。按照如上的治疗方法开展7天到14天的治疗，然后按照病人的不同病情变化降低药物的使用剂量。
2.2环磷酰胺治疗方法
在给观察组病人进行常规治疗的同时还要补充环磷酰胺治疗，具体方法如下：对50名观察组病人进行静脉注射环磷酰胺的方式治疗，其中每次使用的剂量控制为200毫克，每一天注射的次数为4。连续治疗7天后不再使用此药，只对观察组病人进行常规方式治疗。
3治疗效果判定标准
无效：患者的临床症状无发展变化甚至加重，通过结肠镜复查显示不出好转甚至情况更糟糕的；有效：病人的临床症状已经差不多全部消失，通过结肠镜复查显示粘膜只有比较轻微的验炎症，以及形成了一些假性息肉；治愈：患者的临床症状已经完全消失，通过结肠镜复查显示粘膜显示结果为正常，不再对病人用药或者只通过维持量药物进行治疗，病人在半年里都围城产生复发状况。
将治疗的有效率、治愈率进行相加，所得之和即为总有效率。
4统计学分析
选用软件SPSS11.0对观察的数据进行统计学处理，使用t 对计量数据进行检验， 对计数资料进行检验，P <0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。
6讨论
环磷酰胺在人体之外就失去了活性，当其深入到人体里则首先于病人的肝脏里通过微粒体功能氧化酶向着醛磷酰胺进行转变，但是因为醛磷酰胺有很很不稳定的性质，所以醛磷酰胺在则一步步分解成了丙烯醛和酰胺氮芥，而醛磷酰胺则会针对病变细胞发生细胞毒功能。另一方面，环磷酰胺也属于一种双功能烷化剂，它同时还属于一种细胞周期非特异性的药物，它能够对RNA以及DNA产生极强的干扰作用，尤其是对DNA的形成过程有非常显著的影响，环磷酰胺会和DNA出现交叉的联结现象，也就会对病变细胞DNA的合成产生阻碍、抑制作用，从而对患者病情的恶化做出抑制，然后再配合其他药物的治疗，就能够让患者的病情得到改善或者治愈。本次研究观察组的患者给予常规治疗再加上环磷酰胺治疗，对照组的患者单纯给予常规方法治疗。结果发现观察组的无效、有效、治愈人数分别为3、37、10，总有效率达到了94%。对照组的无效、有效、显效、治愈人数分别为15、32、3，总有效率是70%。观察组与对照组疗效相对比，治疗效果明显优于对照组，差异性具有统计学意义（P >0.05）。研究结论为环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎取得的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上进行进一步推广。
参考文献
[1] 《环磷酰胺治疗老年中重型溃疡性结肠炎45例的疗效观察》，张 怡，《中国老年学杂志》2010年30期
[2] 《环磷酰胺治疗老年中重型溃疡性结肠炎的临床疗效与药理分析》，李 超，《亚太传统医药》2012年09期
【关键词】环磷酰；治疗；老年中重型溃疡性结肠炎；疗效
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4295-01
到目前为止，还没有研究能够明确指出引起溃疡性结肠炎的缘由，这一疾病属于慢性结肠炎疾病。结肠黏膜层属于该疾病病变最关键的部位，这一疾病的显著特征即为溃疡，严重的话会波及到远端结肠以及直肠，通常有如下的临床症状：脓血便、腹痛以及腹泻。本次研究中对我院在2010 年5月至2011 年5 月收治的100 例老年中重型溃疡性结肠炎病人随机分为观察组和对照组，每一组分别为50名病人，观察组的患者给予常规治疗再加上环磷酰胺治疗，对照组的患者单纯给予常规方法治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。现将研究情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2010 年5月至2011 年5 月收治的100 例老年中重型溃疡性结肠炎病人为研究对象，按照随机性原则把病人随机分为观察组和对照组，每组各50名患者。100 例病人中共有男73例，女27例。其中观察组有35 例为男性，有15例为女性。患者的年龄在59岁到70岁之间，平均年龄是（64.31 2.92）岁，患者的病程都在5个月到3年之间。有16例为重型溃疡性结肠炎患者，有34例为中型溃疡性结肠炎。观察组有36 例为男性，有14例为女性。患者的年龄在58岁到71岁之间，平均年龄是（64.25 2.98）岁，患者的病程都在4个月到3年之间。有17例为重型溃疡性结肠炎患者，有33例为中型溃疡性结肠炎。两组患者年龄、性别、体重、心肺功能类型以及病情程度之间差异无统计学意义（P>0.05）。
2治疗方法
2.1常规治疗方法
观察组和对照组的患者首先都要接受常规治疗，具体方法如下：给所有的病人口服氨基水杨酸，其中每次使用的剂量控制为1克，每一天服用的次数为4。另一方面，还要同时对病人进行注射甲泼尼龙的方法治疗，通过静脉注射，每次使用的剂量控制为40毫克，每一天注射的次数为2，即每次注射时间相隔12小时。按照如上的治疗方法开展7天到14天的治疗，然后按照病人的不同病情变化降低药物的使用剂量。
2.2环磷酰胺治疗方法
在给观察组病人进行常规治疗的同时还要补充环磷酰胺治疗，具体方法如下：对50名观察组病人进行静脉注射环磷酰胺的方式治疗，其中每次使用的剂量控制为200毫克，每一天注射的次数为4。连续治疗7天后不再使用此药，只对观察组病人进行常规方式治疗。
3治疗效果判定标准
无效：患者的临床症状无发展变化甚至加重，通过结肠镜复查显示不出好转甚至情况更糟糕的；有效：病人的临床症状已经差不多全部消失，通过结肠镜复查显示粘膜只有比较轻微的验炎症，以及形成了一些假性息肉；治愈：患者的临床症状已经完全消失，通过结肠镜复查显示粘膜显示结果为正常，不再对病人用药或者只通过维持量药物进行治疗，病人在半年里都围城产生复发状况。
将治疗的有效率、治愈率进行相加，所得之和即为总有效率。
4统计学分析
选用软件SPSS11.0对观察的数据进行统计学处理，使用t 对计量数据进行检验， 对计数资料进行检验，P <0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。
6讨论
环磷酰胺在人体之外就失去了活性，当其深入到人体里则首先于病人的肝脏里通过微粒体功能氧化酶向着醛磷酰胺进行转变，但是因为醛磷酰胺有很很不稳定的性质，所以醛磷酰胺在则一步步分解成了丙烯醛和酰胺氮芥，而醛磷酰胺则会针对病变细胞发生细胞毒功能。另一方面，环磷酰胺也属于一种双功能烷化剂，它同时还属于一种细胞周期非特异性的药物，它能够对RNA以及DNA产生极强的干扰作用，尤其是对DNA的形成过程有非常显著的影响，环磷酰胺会和DNA出现交叉的联结现象，也就会对病变细胞DNA的合成产生阻碍、抑制作用，从而对患者病情的恶化做出抑制，然后再配合其他药物的治疗，就能够让患者的病情得到改善或者治愈。本次研究观察组的患者给予常规治疗再加上环磷酰胺治疗，对照组的患者单纯给予常规方法治疗。结果发现观察组的无效、有效、治愈人数分别为3、37、10，总有效率达到了94%。对照组的无效、有效、显效、治愈人数分别为15、32、3，总有效率是70%。观察组与对照组疗效相对比，治疗效果明显优于对照组，差异性具有统计学意义（P >0.05）。研究结论为环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎取得的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上进行进一步推广。
参考文献
[1] 《环磷酰胺治疗老年中重型溃疡性结肠炎45例的疗效观察》，张 怡，《中国老年学杂志》2010年30期
[2] 《环磷酰胺治疗老年中重型溃疡性结肠炎的临床疗效与药理分析》，李 超，《亚太传统医药》2012年09期