【摘 要】
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目的 探讨系统性红斑狼疮肾炎终末期肾病(LN-ESRD)患者肾移植的时机、疗效及术后狼疮活动情况.方法 回顾性分析16例LN-ESRD患者,女性14例,男性2例.年龄20～47岁,平均34.4岁.术前、术后狼疮活动指数(SLEDAI),移植时机,移植后免疫抑制剂使用,人/肾存活情况.结果 16例患者术后10 d内肾功能恢复正常.术后6个月内发生急性排斥3例(18.8%),用甲泼尼龙(MP)冲击治疗
【机 构】
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目的 探讨系统性红斑狼疮肾炎终末期肾病(LN-ESRD)患者肾移植的时机、疗效及术后狼疮活动情况.方法 回顾性分析16例LN-ESRD患者,女性14例,男性2例.年龄20～47岁,平均34.4岁.术前、术后狼疮活动指数(SLEDAI),移植时机,移植后免疫抑制剂使用,人/肾存活情况.结果 16例患者术后10 d内肾功能恢复正常.术后6个月内发生急性排斥3例(18.8%),用甲泼尼龙(MP)冲击治疗后逆转.术前高血压10例,术后3个月后高血压7例,1例术后4个月因高血压脑出血死亡,当时无狼疮活动(SLEDAI＜10分).15例至今仍存活,存活时间3～156个月,平均80.3个月),其中有4例出现慢性移植肾肾病(1例重返透析治疗,3例肾功能不全,氮质血症期),1例移植肾新发肾炎(病理检查为局灶、节段性硬化),伴肾功能不全,氮质血症期.10例肾功能正常,其中1例出现少量蛋白尿.术前SLEDAI＜10分15例,SLEDAI＞10分1例(12分),术后6个月后均无狼疮活动(SLEDAI＜10分).本组患者定期追踪复查SLEDAI＜10分.结论 肾移植是治疗LN-ESRD有效的方法.狼疮无活动时,肾移植后系统性红斑狼疮复发率低。
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类风湿关节炎(RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫性疾病.近年来的研究发现抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)对RA的诊断具有高度的敏感性和特异性,其抗原与RA的发病及致病过程密切相关.蛋白瓜氨酸化现象是近年来RA发病机制研究中进展最快的领域之一.本文就瓜氨酸化现象及其在RA中的意义进行综述。
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