【中图分类号】R282.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2009)6-0291-01
　　作者简介:何春玲(1963,6-),女,本科学历,主治医师。
　　
　　耳鸣与耳聋是常见的两种症状不同的耳疾患,耳鸣是自觉耳内有响声或如蝉声。如潮声、如蚊叫;耳聋轻的听不真切,重的听觉丧失。耳鸣日长可影响听觉,导致耳聋。二者症虽异,病机与治法大致相同。中医学根据其症状特点,分为外感风热,肝胆火旺,痰火上逆,毒邪入肾,肾精亏虚和脾虚气六个类型,我科采用金纳多与中药结合治疗耳聋耳鸣52例,并与弥可保进行比较如下:
　　
　　1 材料和方法
　　
　　1.1 病例选择及分组。
　　我科自2006年元月至2008年12月共收治耳聋耳鸣114例(125耳),随机分成两组,金纳多组52例(61耳),男35例年龄22~68岁,平均(43.87±10.74)岁。病程2~9d,平均(4.65±1.78)d弥可保组共56例,(62耳)男36例,女20例,年龄21~68岁,平均(44.42±11.06)岁。病程1~10d,平均(4.17±1.70)d。治疗前两组耳聋资料见表1。
　　1.2 金纳多组:金纳多注射液10ml(含银杏叶提取物17.5mg、德国进口)。加入5%葡萄糖注射液500ml,每日一次静注射;六味地黄汤加减煎服一日2次;弥可保组50mg,加入5%葡萄溶液500ml,每日一次静脉注射。两组均以12d为1疗程,每个疗程间隔5d,治疗2~3个疗程。均辅助用盐酸氟桂嗪或培他啶,治疗结事后行纯音测听检查,并与治疗前比较均随防3个月至半年。
　　1.3 疗效评定标准。痊愈:0.25-4kHz各频率听闻恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平,耳鸣症状消失。显效:上述频率平均听力提高30Db耳鸣症状基本消失,有效。上述频率平均听力提高15-30dB,耳鸣症状减轻;无效上述频率平均听力改善不足15dB,耳鸣症同前。
　　
　　2 结果
　　
　　两组的治疗结果见表2,金纳金组明显高于弥可保组。
　　
　　3 结论
　　
　　金纳多的化学成份较多,主要有黄酮化合物,萜类内脂,有机酸及烷基酚等多种化合物。其中许多化合物有明显的药理作用。黄酮类物质可扩张血管,尤其能对抗肾上腺所致的血管收缩,增加灌流量,并有明显的解痉作用,可对抗组胺和胆碱引起的平滑肌痉挛。内脂B和内脂C对血小板聚集因子有显著拮抗作用,可抑制血小板活化因子导致的血小板聚集;内脂A和内脂B对神经双黄酮类化合物有抗细胞坏死,抗氧化和消除自由基等作用,内脂具有形成ATP减少,从而减少细胞对葡萄糖的作用。结合中药六味地黄汽加减以达滋养肾阴,潜阳降火、溢状肾阴,肾开窍于耳,二者结果治疗耳鸣、耳聋疗效果更好。弥可保具有营养神经的作用,其它作用不具备,临床上只用于经损的修复作用和上述治疗方法相比疗效极差。
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　　作者单位:466600 河南省西华县人民医院