目的:研究急性心肌梗死患者外周血单个核细胞TLR4表达量与心肌损伤、炎症应激反应。方法:将2014年6月-2017年8月期间在黄梅县人民医院诊断为急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛的病例分别纳入研究的AMI组、UAP组、SAP组,另取同期在黄梅县人民医院健康体检的志愿者作为对照组。测定外周血单个核细胞中TLR4、应激指标的表达量以及血清中心肌损伤指标、炎症指标、应激指标的含量。结果:AMI组外周血中单个核细胞中TLR4、Nrf2、NQO-1、γ-GCS的mRNA表达量以及血清中CK、LDH、CK-MB、cTnT、MMP9、HMGB1、sVCAM1、IFN-γ、IL-17、MDA、AOPP的含量均高于UAP组、SAP组及对照组;AMI患者外周血单个核细胞中TLR4的mRNA表达量与血清中CK、LDH、CK-MB、cTnT、MMP9、HMGB1、sVCAM1、IFN-γ、IL-17、MDA、AOPP的含量以及外周血中Nrf2、NQO-1、γ-GCS的mRNA表达量呈正相关。结论:急性心肌梗死患者外周血单个核细胞TLR4的高表达能够加重心肌损伤、促进炎症应激反应激活。