目的系统评价腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌(Ⅰ~Ⅱa)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的对照试验和队列研究,检索时限均为从建库至2014年7月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验(RCT)、4个非随机对照试验和11个队列研究,共2 020例患者。Meta分析结果显示:与开腹手术组比较,腹腔镜手术治疗早期宫颈癌可以减少术中出血量[MD=–247.99,95%CI(–408.90,–87.07),P=0.003]、术中输血发生率[OR=0.33,95%CI(0.21,0.52),P<0.000 01]、血红蛋白下降值[MD=–0.98,95%CI(–0.13,–0.93),P<0.000 01]、术后并发症[OR=0.61,95%CI(0.40,0.93),P=0.02],缩短术后排气时间[MD=–17.41,95%CI(–32.79,–2.03),P=0.03]和术后住院日[MD=–2.51,95%CI(–3.25,–1.78),P<0.000 01]。在术中淋巴结清扫数目、术中并发症、术后随访2~5年宫颈癌复发率、死亡率和无复发生存率方面,开腹与腹腔镜组差异均无统计学意义,但腹腔镜组手术时间较开腹组长。结论现有证据表明,与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗早期宫颈癌具有创伤小、术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等近期疗效优势。鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。