抑抗丸对Graves病患者疗效及血清TRAb变化的观察

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  摘 要 目的:观察抑抗丸对弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的影响。方法:对照组给予常规抗甲状腺药物(ATD)治疗;治疗组在常规ATD治疗基础上加抑抗丸,每日2次口服。两组患者在治疗前以及治疗后3个月测定TRAb,采用放射受体法测定患者血清TRAb。并定期复查血常规和肝肾功能。结果:两组患者TRAb均下降,治疗组下降更明显,与对照组比较,差异有非常显著性。观察过程中未发现不良反应。结论:抑抗丸对促进Graves病患者血清TRAb降低以及转阴有良好效果。
  关键词 抑抗丸 Graves病 血清TRAb
  
  资料与方法
  
  一般资料:所有 Graves病患者均来自我院门诊或住院病例,其中男10例,女32例;年龄18~58岁,平均32.5±6.8岁。所有患者经放射受体分析法测定血清TRAb均为阳性(正常值<12U/L)。诊断均符合Graves病的诊断标准[1]。采用随机数字表法将42例Graves病患者(TRAb>12U/L)随机分成两组,即对照组(n=21例)与治疗组(n=21例)。对照组男4例,女17例,年龄30.8±5.4岁;治疗组男6例,女15例,年龄31±4.8岁。
  治疗方法:对照组给予常规抗甲状腺药物(ATD)治疗;治疗组在常规ATD治疗基础上加抑抗丸,每日2次口服。两组患者在治疗前以及治疗后3个月测定TRAb,采用放射受体法测定患者血清TRAb。
  观察指标:两组患者在治疗前后的3个月测定TRAb。并定期复查血常规和肝肾功能。空腹取静脉血常规离心后吸取血清放-15℃冷藏保存,集中测定。采用放射受体分析法(中国医学科学院核医学技术中心药盒)测定TRAb。
  统计学处理:计数资料采用均数±标准差(X±S)表示;采用t检验,计量资料采用X2检验。
  
  结果
  
  观察表明,观察组以及研究组在治疗后3个月TRAb转阴例数分别为3例和10例。后者转阴例数明显高于前者(P<0.05)。两组患者在治疗前后, TRAb结果相比,有非常显著的变化(P<0.01)。见表1、2。
  


  讨论
  
  Graves病是临床最常见的甲状腺疾病,TRAb是淋巴细胞分泌的一种免疫球蛋白,其对应的抗原是促甲状腺激素(TSH)受体或邻近甲状腺细胞浆膜面的抗原物质[2] 。TRAb是Graves病病因,也是甲亢治疗进展情况、疗效观察、预后评估及复发判断的重要指标。
  本资料中对照组 ATD治疗后3个月, TRAb与治疗前相比有显著变化,与此相符。抑亢丸由羚羊角、桑椹、天竺黄、延胡素、玄参、黄精、 黄药子、女贞子等14味中药制成的纯中药制剂,具有育阴潜阳、豁痰散结之功。本组观察抑亢丸在治疗后3个月有10例转阴,TRAb明显降低。
  
  参考文献
  1 叶任高,陆再英,主编.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,732.
  2 廖二元,超楚生.内分泌学.北京:人民卫生出版社,2003:668.
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