[目的]观察黄连阿胶汤结合耳穴压豆治疗失眠(阴虚火旺)疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用黄连阿胶汤结合耳穴压豆,黄连阿胶汤(黄连、黄芩各10g,白芍30g,阿胶烊化10g,鸡子黄冲服1枚);性情急躁、烦躁易怒加郁金、合欢、香附各15g;阳升面热、两颧潮红、头晕、耳鸣加龟板先煎、龙骨先煎各25g、磁石先煎15g;心烦胸闷,呕恶不舒,苔见黄腻加胆南星、半夏各15g,陈皮10g,竹茹15g;伴心悸便秘加柏子仁15g,酸枣仁捣碎,先煎25g;心神不安、善惊易恐加龙齿煅,先煎、珍珠母先煎、茯神各30g,远志15g;肢倦神疲纳呆加黄芪30g,白术15g,党参10g,木香7g。煎服方法:黄芩、黄连、白芍等正常煎煮,阿胶烊化,取等量黄酒放入阿胶中浸泡12h,再加入少许清水在锅中蒸30min,后放凉呈皮冻样,待喝汤药时,趁汤药热时把阿胶放进去,烊化在里面,等到温热时把鸡子黄放入汤药里面搅匀同服。耳穴压豆,主穴:双侧安眠穴;配穴:双侧神门,双侧心、肝、肾、皮质下,耳廓常规消毒,将生王不留行籽置于0.5cm2胶布中心位置贴于上述耳穴,每穴每日按压6次,3min/次,每3d换一次王不留行贴。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、伴随症状(烦躁易怒、颧红、头晕、耳鸣、胸闷恶心、便秘、善惊易恐、神疲纳呆、心悸)、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,好转20例,无效2例,总有效率96.67%(58/60)。烦躁易怒、颧红、头晕、耳鸣、胸闷恶心、便秘、善惊易恐、神疲纳呆明显与治疗前比较明显减少(P<0.05,P<0.01),心悸与治疗前比较无明显减少(P>0.05)。[结论]黄连阿胶汤结合耳穴压豆治疗失眠(阴虚火旺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。