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〔摘要〕恐惧是儿童正常的情绪体验。视力障碍儿童视力受限，生活经验、认知能力不足，当他们面对陌生环境和事物时，更容易产生恐惧退缩心理。该个案为轻微恐惧症伴随泛化，在全面分析了个案的身心发展特点、家庭和社会影响因素后，将心理辅导的原则、过程和方法渗透于日常生活和教学中，通过家校合作和活动参与等多种方式，个案症状得到明显的改善。
〔关键词〕恐怖症;泛化;视障儿童;心理辅导
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2021）15-0040-03
恐惧是儿童正常的情绪体验。大部分儿童都体验过恐惧。视力障碍儿童视力受限，生活经验比较缺乏，对事物的认知和体验不够全面，当他们面对陌生环境和事物时，更容易产生恐惧退缩心理，个别视障学生甚至会产生恐惧情绪的泛化与迁移，产生不必要的心理负担。
一、案例描述
小H，男，七岁，低视力，从学前班便在盲校就读，现在上一年级。该生从小由妈妈带大，爸爸工作比较忙。该生活泼好动、天真可爱，语言表达能力强，但是胆子小、爱哭，不喜欢与人发生冲突，当别的孩子打闹时，他习惯躲闪和回避，被别的孩子欺负时也不会反抗。据任课老师和班主任反映，有时被老师批评，他不辩解，而是不声不响地掉眼泪。就读学前班时，老师带领学生参观国防教育基地，讲到战争的危害，他联想到了死的画面，情不自禁地哭泣。
今年开学后不久，学校组织开展“诗词大会”活动。比赛在学校的报告厅举行。小H作为一年级的代表参加了比赛，这也是一年级的两名学生作为年龄最小的选手，第一次在全校师生面前与盲校其他年级的学生同台竞技。比赛伊始，初生牛犊不怕虎的小H回答抢答都很积极，天真可爱的表现赢得了全场师生的关注和掌声。本以为比赛会愉快地进行下去，但是一件突发事件打乱了现场气氛。小H突然从台上冲了出去。班主任追他到厕所时，小H正在大声地哭泣，不肯从厕所出来。在老师的安慰下，他说出了原因，原来他在台上一时尿急憋不住，把裤子尿湿了。在全校师生面前尿了裤子，小H感觉很丢脸，说什么也不肯再上台。他哭得满脸通红，全身发抖，甚至哭到呕吐。最后，在老师和家长的劝慰下，他回到了会场，但没有继续上台参赛。
这件事情发生一个星期以后，学校在报告厅举行全校大会，没想到小H一进报告厅就开始紧张发抖，一个劲儿地要上厕所，并且不安地哭泣起来。此后在报告厅举行的几次活动中，小H都有同样恐慌不安的表现，之后恐惧心理渐渐泛化转移，即使不在报告厅，只要是全校的活动，他都闹着要上厕所。
二、原因分析
小H表现出来的症状可以初步鉴定为轻微恐怖症，且伴随恐惧的泛化。恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。当事者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。泛化是指不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件（已经泛化），甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件（完全泛化），也能引起这些心理和行为反应（症状表现）。
参赛事件对小H产生了强烈的刺激，惊吓、不安、羞耻的情感体验让他感到不适应和难以应对，产生退缩、回避的心理。根据条件反射理论，由于受到的刺激太意外而且强烈，渐渐泛化和迁移到相同的场景，遇到相似的情境，即使轻微的刺激也会引起强烈的反应。那么，是什么造成了小H如此强烈的心理反应呢？带着这一问题，我们进行了家访，并与家长和老师开展座谈。通过调查，分析原因如下。
（一）个人因素
根据平时的观察和老师们的反映，小H属于单纯善良的男孩，虽然性格活泼好动，但也有小心谨慎的一面，他有较强的联想能力，心理承受能力较弱。
一方面，小H是一名低视力儿童，受视力障碍的影响，他通过视觉得到的信息不够全面、清晰和准确，大部分要借助想象，比如他经常想象电脑游戏中怪兽的样子，这在无意中放大了事件的负面影响;另一方面，视力障碍限制了他体验和感知多种环境的机会，缺乏生活经验和应对变化的能力。当他感到不能控制和适应环境变化，便产生了恐惧和退缩心理。
（二）家庭因素
小H从小由妈妈带大，父亲忙于工作，且回家后很少和孩子们玩耍。据小H说，爸爸一回到家就玩手机，家务活也不干，爸爸妈妈老是为家务琐事争吵。在小H心中爸爸是隐形的，在某种程度上，作为男孩的小H缺少男性形象的示范和引领，加上家庭氛围不够和谐，使小H缺乏安全感。其母亲是全职妈妈，一人带两个孩子，家务繁重，再照顾一个视力障碍的孩子，其母亲感到生活和教育的压力很大，有时有焦虑情绪。母亲平时对孩子要求严格，小H对母亲较为依赖。
小H的父母重视对孩子的教育，但缺少教育视障儿童的知识，教育方式有时简单粗暴，育儿态度又过于焦虑。例如，小H在学校与同学发生冲突时不会还手，家长认为孩子性格软弱长大了会吃亏，不但不鼓励和指导小H学习与人交往，反而更加严厉地责骂他，使得小H处于一种孤立、無助、羞愤、自责的状态，加重了他的心理负担。
（三）社会因素
随着社会的进步，人们对残障人士有了更多了解。目前，大部分人对残障儿童的态度是同情、怜悯，少部分也有厌恶、嫌弃的，但很少有人能把他们视作普通人真正给予平等对待。不可否认的是，残障儿童从小便承受了更多“特殊”对待，人们对待残障儿童的态度，对他们的心理也有潜移默化的影响。
三、心理辅导策略及过程
全面分析了小H的情况后，我们采取了以下心理辅导策略和辅导过程。
（一）真诚接纳，以同理心引导
当孩子感到恐惧时，家长和老师一定不要嘲笑或呵斥他们，真诚地站在孩子的立场看问题，采用共情、倾听、鼓励的方式，积极接纳并引导他们宣泄不良情绪。当参赛事件发生后，我和家长在第一时间拥抱安慰了小H，告诉他在台上表现很棒，谁都有尿急的时候，尿裤子不丢人，不必为此自责。当小H惧怕再次走进相似的场景时，我语气坚定地告诉他，害怕是一种正常的情绪体验，每个人都曾体验或正在经历恐惧，老师也有害怕的事物，我理解他，也相信他一定能变得更勇敢。
〔关键词〕恐怖症;泛化;视障儿童;心理辅导
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2021）15-0040-03
恐惧是儿童正常的情绪体验。大部分儿童都体验过恐惧。视力障碍儿童视力受限，生活经验比较缺乏，对事物的认知和体验不够全面，当他们面对陌生环境和事物时，更容易产生恐惧退缩心理，个别视障学生甚至会产生恐惧情绪的泛化与迁移，产生不必要的心理负担。
一、案例描述
小H，男，七岁，低视力，从学前班便在盲校就读，现在上一年级。该生从小由妈妈带大，爸爸工作比较忙。该生活泼好动、天真可爱，语言表达能力强，但是胆子小、爱哭，不喜欢与人发生冲突，当别的孩子打闹时，他习惯躲闪和回避，被别的孩子欺负时也不会反抗。据任课老师和班主任反映，有时被老师批评，他不辩解，而是不声不响地掉眼泪。就读学前班时，老师带领学生参观国防教育基地，讲到战争的危害，他联想到了死的画面，情不自禁地哭泣。
今年开学后不久，学校组织开展“诗词大会”活动。比赛在学校的报告厅举行。小H作为一年级的代表参加了比赛，这也是一年级的两名学生作为年龄最小的选手，第一次在全校师生面前与盲校其他年级的学生同台竞技。比赛伊始，初生牛犊不怕虎的小H回答抢答都很积极，天真可爱的表现赢得了全场师生的关注和掌声。本以为比赛会愉快地进行下去，但是一件突发事件打乱了现场气氛。小H突然从台上冲了出去。班主任追他到厕所时，小H正在大声地哭泣，不肯从厕所出来。在老师的安慰下，他说出了原因，原来他在台上一时尿急憋不住，把裤子尿湿了。在全校师生面前尿了裤子，小H感觉很丢脸，说什么也不肯再上台。他哭得满脸通红，全身发抖，甚至哭到呕吐。最后，在老师和家长的劝慰下，他回到了会场，但没有继续上台参赛。
这件事情发生一个星期以后，学校在报告厅举行全校大会，没想到小H一进报告厅就开始紧张发抖，一个劲儿地要上厕所，并且不安地哭泣起来。此后在报告厅举行的几次活动中，小H都有同样恐慌不安的表现，之后恐惧心理渐渐泛化转移，即使不在报告厅，只要是全校的活动，他都闹着要上厕所。
二、原因分析
小H表现出来的症状可以初步鉴定为轻微恐怖症，且伴随恐惧的泛化。恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。当事者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。泛化是指不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件（已经泛化），甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件（完全泛化），也能引起这些心理和行为反应（症状表现）。
参赛事件对小H产生了强烈的刺激，惊吓、不安、羞耻的情感体验让他感到不适应和难以应对，产生退缩、回避的心理。根据条件反射理论，由于受到的刺激太意外而且强烈，渐渐泛化和迁移到相同的场景，遇到相似的情境，即使轻微的刺激也会引起强烈的反应。那么，是什么造成了小H如此强烈的心理反应呢？带着这一问题，我们进行了家访，并与家长和老师开展座谈。通过调查，分析原因如下。
（一）个人因素
根据平时的观察和老师们的反映，小H属于单纯善良的男孩，虽然性格活泼好动，但也有小心谨慎的一面，他有较强的联想能力，心理承受能力较弱。
一方面，小H是一名低视力儿童，受视力障碍的影响，他通过视觉得到的信息不够全面、清晰和准确，大部分要借助想象，比如他经常想象电脑游戏中怪兽的样子，这在无意中放大了事件的负面影响;另一方面，视力障碍限制了他体验和感知多种环境的机会，缺乏生活经验和应对变化的能力。当他感到不能控制和适应环境变化，便产生了恐惧和退缩心理。
（二）家庭因素
小H从小由妈妈带大，父亲忙于工作，且回家后很少和孩子们玩耍。据小H说，爸爸一回到家就玩手机，家务活也不干，爸爸妈妈老是为家务琐事争吵。在小H心中爸爸是隐形的，在某种程度上，作为男孩的小H缺少男性形象的示范和引领，加上家庭氛围不够和谐，使小H缺乏安全感。其母亲是全职妈妈，一人带两个孩子，家务繁重，再照顾一个视力障碍的孩子，其母亲感到生活和教育的压力很大，有时有焦虑情绪。母亲平时对孩子要求严格，小H对母亲较为依赖。
小H的父母重视对孩子的教育，但缺少教育视障儿童的知识，教育方式有时简单粗暴，育儿态度又过于焦虑。例如，小H在学校与同学发生冲突时不会还手，家长认为孩子性格软弱长大了会吃亏，不但不鼓励和指导小H学习与人交往，反而更加严厉地责骂他，使得小H处于一种孤立、無助、羞愤、自责的状态，加重了他的心理负担。
（三）社会因素
随着社会的进步，人们对残障人士有了更多了解。目前，大部分人对残障儿童的态度是同情、怜悯，少部分也有厌恶、嫌弃的，但很少有人能把他们视作普通人真正给予平等对待。不可否认的是，残障儿童从小便承受了更多“特殊”对待，人们对待残障儿童的态度，对他们的心理也有潜移默化的影响。
三、心理辅导策略及过程
全面分析了小H的情况后，我们采取了以下心理辅导策略和辅导过程。
（一）真诚接纳，以同理心引导
当孩子感到恐惧时，家长和老师一定不要嘲笑或呵斥他们，真诚地站在孩子的立场看问题，采用共情、倾听、鼓励的方式，积极接纳并引导他们宣泄不良情绪。当参赛事件发生后，我和家长在第一时间拥抱安慰了小H，告诉他在台上表现很棒，谁都有尿急的时候，尿裤子不丢人，不必为此自责。当小H惧怕再次走进相似的场景时，我语气坚定地告诉他，害怕是一种正常的情绪体验，每个人都曾体验或正在经历恐惧，老师也有害怕的事物，我理解他，也相信他一定能变得更勇敢。