目的比较早期肠内营养与延迟肠内营养对重症急性胰腺炎（SAP）患者腹内高压及免疫功能的影响。方法选取2013年1月—2014年12月在皖南医学院附属弋矶山医院急诊内科就诊的SAP患者40例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各20例。在综合治疗的基础上,观察组患者入院48 h后行肠内营养支持治疗,对照组患者在入院后5 d予肠内营养支持。两组肠内营养支持干预疗程均为2周。分别记录两组治疗前后腹内压（IAP）及腹内高压发生率;检测两组治疗前后血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及外周血T淋巴细胞亚群（CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺）水平;记录两组治疗前后血淀粉酶、体质指数（BMI）及视觉模拟评分（VAS）。结果两组患者治疗前IAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组IAP低于对照组（P<0.05）;且两组患者IAP均低于同组治疗前（P<0.05）。两组患者第1天和第14天腹内高压发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组第7天和第10天腹内高压发生率低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及外周血T淋巴细胞亚群CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及外周血T淋巴细胞亚群CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平均高于对照组（P<0.05）;两组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及外周血T淋巴细胞亚群CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平均高于同组治疗前（P<0.05）。治疗前,两组血淀粉酶、BMI及VAS比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组血淀粉酶、BMI及VAS均低于对照组（P<0.05）;两组治疗后血淀粉酶、BMI及VAS均较治疗前降低（P<0.05）。治疗过程中对照组患者有5例发生不良反应,观察组有3例发生不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ²=0.625,P>0.05）。结论早期肠内营养可以明显降低SAP患者腹内高压发生率,调节并改善机体的免疫功能,从而改善患者的预后情况。