老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范

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  【中图分类号】R682.1【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2015)7
  摘要:目的:研究现在股骨骨折在护理工作中出现的一些非安全性主要问题及其应对措施。方法:选取本院在2014年8月至2015年7月期间收治的60例股骨骨折的老年性病人,在此期间参与护理工作的医生护士为15人,对他们进行了事后的相应问题调查。然后进行梳理相应的数据。结果:护理人员的职业素养不高成为这些非安全性的主要问题,在相应防范措施知识的来源方面,主要集中在非脱产性的培训,外出的经验交流最少。结论:加强护士的业务培训,增加业务人员的日常交流等方式是不断增强护士业务能力提升的主要方法,降低股骨骨折在护理工作中的非安全性。
  关键词:股骨骨折;护理;安全性
  一、资料和方法
  (一)资料
  本研究选择了本院在2014年8月至2015年7月期间收治的60例股骨骨折的老年性病人,其中60例样本全面出现了非安全性的问题,在此期间参与护理工作的医生护士为15人,对他们进行了事后的相应问题调查。
  (二)方法
  本院有相应的护理非安全要素调查问卷,对相应的关系人进行问卷调查,其中的内容涉及到了造成病患股骨骨折护理工作中存在的非安全性要素(对其护理的风险意识估计不足、护理人员的职业素养不高、护士与病人之間缺少必要的交流、护士的职业责任感不高、)另外,还有相应的预防手段(主要是指护士在这方面的知识渠道)共发放60例调查问卷,同时收回60份,百分之百回收。本研究的样本数据不存在统计学差异,具有相应的统计意义。
  二、结果
  造成老年人的股骨骨折出现非安全性的5种要素中,最为主要的要素为护理人员的职业素养不高,即为54例,占样本总数的比例为90.00%;其次就是病人自身因素,即为52例,占样本总数的比例为86.67%;再次就是护士的职业责任感不高,即为50例,占样本总数的比例为83.33%;其中影响最小的还是护理的风险意识估计不足,即为32例,占样本总数的比例为53.33%,从上述的7种主要的非安全要素出现的案例数分析,最高还是护理人员的职业素养不高,因此,笔者在进行调查问卷中进一步调查了其护士在相应预防措施的来源进行进一步的调查分析。
  从下面的关于护士预防非安全性措施知识的来源进行分析,其中的非脱产性的培训出现的样本数量最多,为12例,占所涉涉及护士总数的92.31%;其次就是科室内的经验交流,其出现的样本数量为10例,占所涉涉及护士总数的76.92%;最少的就是外出的经验交流,其出现的样本数量为5例,占所涉涉及护士总数的38.46%。因此,在相应知识的来源方面,主要还是集中在非脱产性的培训,在外出的经验交流不是所有的护士都能参加的,因此,在知识的来源方面,其所占比例是最少的。
  三、讨论
  (一)关于非安全要素的分析
  第一,护理的风险意识估计不足。这种股骨骨折一般在抢救时间上需要及时处理,不然可能出现很严重的问题,致残率和死亡率都是很高的,有数据显示如果处理的不够及时,这种患者的死亡率在35%左右,一般在骨折后一天之内的死亡最高,主要还是因为失血过多,这也是很可能发生医患纠纷的地方,是很多刚刚参加工作的护理人员所很难估计到的,对病人出现一些急性病症的处理缺少有效的应对风险评价。
  第二,护理人员的职业素养不高。很多一线的医护人员更多考虑的是需要年富力强的,因此出现了很多刚刚参加工作的护士过多,他们对于处理一些急性护理中存在很多经验不足的地方,业务技能方面存在很多缺位,还有在一些心理素质方面存在严重不足。在急救方面,在患者家属对影响和压力,造成其出现很多心理压力。
  第三,护士与病人之间缺少必要的交流。现代很多的医患之间的矛盾起因就是,医护人员与病人之间缺少必要的交流和沟通,护理工作在这个方面也是存在很多问题。在护理的程序讲解、对患者心理辅导,手术前后的要点方面都存在很多交流不畅的问题,造成很多病人和家属对急需了解的信息没有及时得到,一旦出了问题,患者和家属处在不知情的状态之下,容易造成很多医患之间的矛盾。
  第四,护士的职业责任感不高。在股骨骨折的护理中,需要有专业的护理人员进行细心的照顾,在术前、术后的注意事项、饮食、心理方面都需要有专业的护士在一旁进行指导辅助。但是现代的很多医院人满为患,很多护理人员都在超负荷的工作,造成工作情绪上的懈怠,责任感不强,对于患者的一些疑问和需求不能及时处理。
  第五,病人自身因素。这个骨折容易出现很多并发症,可能造成病情的进一步恶化。
  (二)措施和建议
  第一,不断加强对护理人员的业务能力提升培训。第二,在不断进行思想教育,提升护理人员的责任感。第三,在护理技巧方面需要不断实现老人带新人的“传帮带”活动。第四,利用制度强化护理人员与病人的交流,实现患者对自己病情的知情权。
  参考文献
  [1].谢小玲,刘涛,祝妍华,张绿云,等.老年骨科患者实施护理安全管理的效果及不安全因素分析[J].中国医药导报,2013,25(12):112-113.
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